Classificação do estado nutricional de crianças

PARÂMETROS PARA A CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS
A recomendação atual do Ministério da Saúde para crianças até 5 anos de idade é realizar a avaliação do estado nutricional por meio do padrão de crescimento da Organização Mundial de Saúde (2006). Para crianças a partir dos 5 anos até os 19 anos, foi adotada a referência de crescimento proposta pela OMS em setembro de 2007, em substituição às referências adotadas anteriormente (NCHS, 1977 e Must et al.,1999).
Antes de tudo é interessante saber o que trata uma população de referência e um padrão de crescimento. Uma população de referência é aquela cujas medidas antropométricas foram aferidas em indivíduos sadios, vivendo em condições socioeconômicas, culturais e ambientais satisfatórias, tornando-se uma referência para comparações com outros grupos. Com a distribuição gráfica das medidas de peso e estatura de indivíduos sadios, são construídas curvas de crescimento de referência.
As curvas publicadas pela OMS em 2006 para crianças menores de cinco anos são uma inovação no uso de curvas de referência para avaliação do estado nutricional. Tais curvas descrevem o crescimento de crianças que vivem em ambientes socioeconômicos adequados e que foram submetidas a cuidados de saúde e alimentação compatíveis com um crescimento e um desenvolvimento saudáveis. Dessa forma, as curvas da OMS pretendem descrever como deve crescer uma criança saudável.
A construção das curvas para menores de 5 anos incorporou uma série de métodos estatísticos mais sofisticados, os quais permitiram lidar melhor com a variabilidade do crescimento infantil. Por isso, estas curvas são mais que uma referência; trata-se de um padrão de crescimento. Um padrão é um modelo a que todos devem se igualar. Por outro lado, uma referência serve para que se façam comparações de dados entre populações. Logo, pode-se afirmar que todo padrão é uma referência, mas nem toda referência é um padrão.
Outro aspecto que demanda atenção são os