CHOQUES - AULA

Choques

Nós vamos falar sobre alteração circulatória. A gente não vai se focar em lesões que causam alteração circulatória, teoricamente qualquer doença pode levar a uma alteração circulatória, a um colapso circulatório que seria o choque.
Quando você tem uma alteração do sistema cardiovascular na qual ele altera a ponto de dá alterações importantes nos órgãos alvo, ali você tem a característica do colabamento, do colapso do sistema circulatório que é o choque.
Então isso é importante. É importante vocês saberem identificar o colapso do sistema circulatório e saber tratar de forma adequada. E pra isso vocês só vão saber fazer esse reconhecimento se graduarem essa alteração circulatória, que pode ser alteração circulatória primária, por redução de volume no caso do choque hipovolêmico, pode ser nas lesões neurológicas, pode ser na sepse.
Roberta: Professor, eu tenho uma curiosidade, o que é sepse?
Professor: A gente vai chegar lá. ¬¬
Então várias alterações poder levar ao choque, ao colapso do sistema circulatório.
Então como a gente vai fazer o diagnóstico?
O diagnóstico de sepse, em geral você clinicamente consegue identificar quando o paciente ta em sepse através de alterações clínicas e através do recurso de exames laboratoriais, exames subdiários, ai você consegue fechar o diagnóstico de choque.
Então uma anormalidade do sistema circulatório leva a uma má perfusão orgânica devido a uma alteração de oxigenação tecidual.

Nós temos diferentes tipos de choque:
Choque hipovolêmico
Dá-se por perda de volume, necessariamente não precisa ser sangue, pode ser por uma queimadura, qual alteração fisiopatológica da queimadura? É a alteração da permeabilidade vascular. Então quando você aumenta a permeabilidade vascular, o plasma sai de dentro do vaso e entra pro terceiro espaço e ali ele causa choque, fica muito diminuído a circulação de sangue no corpo, e ai faz uma má oxigenação tecidual, por quê? Por deficiência de O2. Então nem sempre é por perda