Caso clinico - Dor Enfermagem

CASO CLÍNICO DE DOR

C.R.T., 50 anos, sexo masculino, viúvo, aposentado, morador do Andaraí, em casa de três cômodos, com rede de esgoto e saneamento. Vive com sua filha, genro e dois netos. Tabagista há 30 anos (dois maços/dia) e etilista social. Hipertenso, em uso de captopril 50mg ao dia. Deu entrada na Unidade de Saúde, acompanhado de sua filha, queixando-se de dor intensa na garganta e no ouvido, tosse, dispnéia e rouquidão. Segundo relato de sua filha, ele apresentou esses sintomas há 3 semanas e sua dor iniciou com sensação de queimação e evoluiu para uma dor intensa. Com o aumento da dor ele apresentou grande dificuldade de alimentar-se. Com a redução da alimentação ele iniciou um processo de emagrecimento há 1 semana, perdendo 4 Kg. Ao exame físico cliente lúcido, orientado, agitado, choroso, irritado, corado, acianótico, hipohidratado, couro cabeludo íntegro, com sujidade, áreas de alopecia, acuidade visual reduzida, mesmo com o uso de prótese. Redução do volume da voz, dispnéia, presença de massa no pescoço e aumento de linfonodos cervicais. Cliente apresentando dor intensa à palpação do ouvido direito. Ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades. Abdome plano e indolor à palpação. Eliminações vesicais com saída de urina em pequena quantidade várias vezes ao dia. Eliminações intestinais presentes, sem anormalidade. Após avaliação de enfermagem e médica o cliente foi submetido a exames de laringoscopia, Radiografia de tórax TC de laringe e biópsia local. Após o diagnóstico de Câncer de Laringe, foi solicitado internação do cliente para procedimento cirúrgico. Até o ato cirúrgico foi prescrito analgésicos para o alívio da Dor. Sinais Vitais: PA= 140x90mmHg, T= 36oC, R= 28irpm e P= 100bpm.

A) Quais são os sinais e sintomas associados ao quadro de dor do cliente acima? Justifique-os:

B) Descreva a fisiologia da dor.

C) Quais os fatores que influenciam a experiência da dor?

D) Quais os dados que devem ser avaliados para