Caso Cl nico Integradas

Caso Clínico

Iracema Pereira de Oliveira (77anos)
- Tem Diabetes e Hipertensão;
- Faz todos os afazeres domésticos e hidroginástica duas vezes por semana;
- Vai ao Neurologista.
Medicamentos:
- Hipertensão: Vasaltrana, Alodepino.
- Diabetes: Gibleclamida, Metformina.

Antônio Neves de Oliveira (80 anos)
- Tem Hipertensão e prótese no joelho esquerdo;
- Histórico: já caiu no banheiro tem dores na coluna;
- Faz uso de bengala.
Medicamentos:
- Hipertensão: Hidroclorotiazida, Inalapril.
- Próstata: Combodart.

Diagnósticos de Enfermagem
1- Dor crônica relacionada à coluna vertebral.
2- Risco de débito cardíaco diminuído.
3- Manutenção ineficaz de saúde.
4- Risco de quedas.
5- Mobilidade física prejudicada relacionada à marcha lentificada.
6- Autocontrole ineficaz da saúde.
7- Déficit de conhecimento concernente a relação entre o esquema terapêutico e o controle do processo patológico.
8- Padrão de sexualidade ineficaz.
9- Controle familiar ineficaz do regime terapêutico.
10- Risco de integridade da pele prejudicada.
11- Risco de disfunção neurovascular.
12- Eliminação urinaria prejudica.
13- Nutrição desequilibrada mais do que as necessidades corporais.
14- Risco para perfusão tissular cardíaca, renal, periférica e/ou cerebral ineficaz.
15- Risco de desequilíbrio do volume de líquidos.

Intervenções
1- Realizar um levantamento abrangente da dor de modo a incluir o local, as características, a freqüência, a qualidade, a intensidade ou a gravidade da dor e os fatores precipitantes.
2- Determinar o impacto da experiência de dor sobre a qualidade de vida (ex. sono, atividade, cognição estado de ânimo, relacionamentos, entre outros).
3- Ensinar uso de técnicas não-farmacológicas (ex. relaxamento, diversão, terapia de jogos, acupressão, aplicação de calor/frio, massagem, entre outros).
4- Educar os pacientes em relação aos fatores de risco que contribuam para quedas e em relação a como diminuir tais riscos.
5- Identificar as características do ambiente capazes de