Caso Cl Nico 01 Patologia

ANÁLISE DE CASO CLÍNICO 01

Paciente: J.S.M, masculino, 39 anos, trabalhador braçal-campo, casado, natural de Unaí-MG.
Queixa que há um ano, apresenta com fraqueza, letargia, síncope, edema dos membros inferiores, abaulamento abdominal, êmese, enteralgia e oligúria. Ao longo dos meses, esses sintomas foram se agravando e que há quatro meses, não consegue trabalhar. Há aproximadamente 60 dias, notou o aparecimento de coloração amarelada da pele e mucosas, assim como urina escura que mancha a roupa. Dificuldade na digestão de alimentos gordurosos. O paciente afirma ser alcoólatra inveterado, há cerca de 18 anos, ingerindo em média 01 copo de cachaça ao dia. A alimentação é escassa e hipoproteica. Libido diminuído.

EXAME FÍSICO:
Paciente apresenta acentuada hipotrofia muscular, icterícia, com edema (++/+ +++) dos membros inferiores que se estende até à região sacra. Desnutrido. Abdomem abaulado com presença de ascite (+ + +), circulação colateral tipo porta, hepatomegalia (fígado palpado pelo sinaldo rechaço) e esplenomegalia. Havia também a presença de aranhas vasculares na região anterior do tórax e ginecomastia.

EXAMES COMPLEMENTARES:
Albumina ...................... 30% - 1,5g/dl
Globulina - alfa I ........... 5% - 0,25g/dl
- alfa II .......................... 15% - 0,75g/dl
- beta ............................ 20% - 1,00g/dl
- gama .......................... 30% - 1,5g/dl
Total ........................... 100% - 5,0g/dl

Dosagem de Bilirrubina:
Direta .................... 5,4mg./dl
Indireta .................. 1,2 mg/dl
Total ...................... 6,6 mg/dl

Tempo de Protrombina:
Normal .................................. 12 seg.
Paciente ................................ 15 seg.
AST ..................................... 70 Uk/ml
ALT ..................................... 100 Uk/ml

Fosfatase Alcalina:
Paciente ............................ 92 UI/ml

Ultrassom: Fígado com pontos necróticos e acúmulo de gordura.

PERGUNTA-SE

1) Qual o significado clínico dos termos