Cardápio comentado

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
ESCOLA DE NUTRIÇÃO
NUT 137 – PATOLOGIA E DIETOTERAPIA I

CARDÁPIO COMENTADO

SALVADOR
2013

1. Identificação do Paciente

S.A.S., 24 anos, branca, sexo feminino, dona de casa, natural de Salvador. Reside em Candeias. Paciente com diagnostico de doença crônica parenquimatosa do fígado (DCPF) secundária a síndrome de Budd-Chiari, cursa com ascite. Realizou cirurgia por hérnia umbilical aos 6 anos e nega transfusão sanguínea, já teve hemorragia digestiva. Refere apetite diminuído e astenia. Nega tabagismo e etilismo. Segundo paciente, não há histórico de hepatopatias e neoplasias na família.

2. Queixa Principal

Referiu aumento do volume abdominal.

3. Diagnóstico Clínico

P1- Doença crônica parenquimatosa do fígado secundária a síndrome de Budd- chiari (Child A)
P2- Síndrome de Budd-Chiari de causa desconhecida
P3- Síndrome de hipertensão portal sec. a P1.

4. Diagnóstico Nutricional

Exame físico: paciente apresenta perda de peso de 17,5 % em 3 anos com depleção muscular (masseter, têmporas, bíceps, quadríceps) e de tecido adiposo. Sem sinais de anemia. Apresenta ascite moderada (CC= 84,5), com veias esofágicas.
Diagnóstico final: Paciente encontra-se com desnutrição moderada.

5. Objetivo da conduta nutricional

- Melhorar o estado nutricional da paciente
- Favorecer a aceitação da dieta
- Estimular o apetite
- Reduzir a retenção de líquidos
- Prevenir maiores lesões hepáticas
- Controlar a hipertensão portal

6. Via de Administração
Dieta via oral. Boa parte dos pacientes com complicações hepáticas não necessitam de restrições dietéticas e podem ser prejudicados com essa prática. A dieta oral com um padrão modificado de alimentação e um fracionamento de 4 a 7 pequenas refeições sendo uma refeição à noite rica em carboidratos, melhora a retenção de nitrogênio e a utilização de substratos pelo paciente