Cancro mole

Quadro Clínico: Os primeiros sintomas são dor de cabeça, febre e fraqueza, aparecem de dois a 15 dias após o contágio. Depois, surgem pequenas e dolorosas feridas com pus nos órgãos genitais, que aumentam progressivamente de tamanho e profundidade. A seguir, aparecem outras lesões em volta das primeiras. Após duas semanas do início da doença, pode aparecer um caroço doloroso e avermelhado na virilha (íngua), que pode dificultar os movimentos da perna de andar. Esse caroço pode drenar uma secreção purulenta esverdeada ou misturada com sangue. Nos homens, as feridas aparecem na cabeça do pênis (glande). Na mulher, ficam na vagina e/ou no ânus. Nem sempre, a ferida é visível, mas provoca dor na relação sexual e ao evacuar.

Diagnóstico Diferencial: Deve ser realizado o diagnóstico diferencial das lesões do cancro mole com o cancro duro, herpes simples, tuberculose, donovanose e erosões traumáticas infectadas. Quando houver adenopatia, o diagnóstico diferencial deve ocorrer com as adenites piogênicas, linfomas, linfogranuloma inguinal e tuberculose. Em média de 5% dos casos pode ocorrer também o cancro misto de Rollet (multietiologia com o cancro duro da sífilis). O cancro mole da Hemophilus. ducreyi deve ser diferenciado principalmente com cancro da sífilis. Assim, seguem-se algumas diferenças na tabela abaixo: Cancro Sifilítico
Cancro Mole
Período de incubação longo (21 a 30 dias)
Período de incubação curto (1 a 4 dias)
Geralmente lesão única
Geralmente lesões múltiplas
Erosão
Ulcerações
Borda em rampa
Borda talhada a pique
Fundo limpo e liso
Fundo sujo, purulento e anfractuoso
Indolor
Doloroso
Base dura
Base mole
Evolui espontaneamente sem deixar cicatriz
Não evolui espontaneamente e cura com seqüelas
Adenopatia constante, indolor, múltipla, dura e aflegmásica
Adenopatia em 30 a 50% dos casos, dolorosa, unilateral, supurativa, fistulizante

Diagnóstico