botulismo

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ARTIGO ORIGINAL

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ACTA MÉDICA PORTUGUESA 2004; 17: 54-58

BOTULISMO ALIMENTAR
Estudo retrospectivo de cinco casos
TERESA CARDOSO, MANUELA COSTA, H. CRISTINA ALMEIDA, MÁRIO GUIMARÃES
Serviços de Medicina Interna, Neurologia, Oftalmologia e Doenças Infecciosas do Hospital Pedro Hispano – Unidade Local de
Saúde de Matosinhos
RESUMO

O botulismo alimentar é uma doença causada pela ingestão de alimentos contaminados com toxina botulínica, geralmente carnes fumadas, produtos enlatados e conservas, podendo surgir de forma esporádica ou epidémica. Nas últimas décadas tem-se registado um aumento da sua incidência em Portugal.
Os autores fazem uma revisão de cinco casos de botulismo, três casos isolados e dois familiares. Quatro associaram-se à ingestão de presunto e um ao consumo de atum em conserva. O período de incubação foi de 48 horas num doente e quatro dias noutro, nos restantes não foi possível fazer a determinação desse período. O quadro clínico caracterizou-se, em todos os doentes, por diplopia, disfagia, tonturas, visão turva, boca seca e obstipação e, em dois doentes por queixas gastrointestinais.
Um doente apresentou alterações na EMG compatíveis com bloqueio neuromuscular pré-sináptico. Foi possível isolar a toxina botulínica, de tipo B, no soro de um doente e no produto alimentar dos dois casos familiares.
Todos os doentes recuperaram completamente do quadro clínico, necessitando apenas de tratamento sintomático.
Com esta revisão pretende-se alertar para esta entidade clínica que não sendo rara, coloca dificuldades no diagnóstico para quem não esteja familiarizado com o quadro, salientando que este é essencialmente clínico com contexto