botulismo

BOTULISMO

ETIOLOGIA : Clostridium botulinum, bacilos Gram-positivos,possuindo flagelos, produtores de esporos e toxinas.
DEFINIÇÃO : O botulismo é uma forma de intoxicação alimentar rara mas potencialmente fatal, Produzem uma neurotoxina que funciona como uma enzima metaloprotease, destruindo as proteínas envolvidas na exocitose do neurotransmissor acetilcolina na placa nervosa motora. A sua ação resulta da paralisia dos músculos, e se for extensa a paralisia do diafragma pode impedir a respiração normal e levar à morte por asfixia. A notificação de um caso suspeito é considerada surto e emergência de saúde pública.
AGENTE TRANSMISSOR: disseminados no solo, pelo qual contamina os alimentos, só se desenvolvem em alimentos hermeticamentes fechados, onde não há oxigênio (pois são anaeróbicas). Em conservas que não foram aquecidas (pois é destruido pelo calor) produzem a toxina . Não se desenvolve em pH < 4,6 (ácido), uma das causas dos surtos é a falta de acidez nas conservas,
Outras formas de botulismos são:
Botulismo de feridas: os esporos penetram nas feridas, produzem a toxina e o paciente desenvolve o mesmo quadro sintomatológico.
Botulismo infantil: bebês de menos de 1 ano têm o intestino imaturo. Através da ingestão de mel, os esporos do Cl. botulinum germinam e colonizam o intestino do bebê. Produzem toxina no intestino, que é absorvida e causa a doença. Mel não é recomendável para bebês, portanto.
SINAIS CLINICOS: paralisia muscular progressiva, iniciando-se pela face, ptose palpebral (fecha o olho), dificuldade de deglutição e visão dupla. Os sintomas progridem pela musculatura, causando dificuldade motora e de respiração. Os sintomas podem se confundir com doenças nervosas e diversas intoxicações.
EXAME DE DETECÇÃO: Além de exames fisicos e neuromotores , o diagnóstico laboratorial é feito através da detecção da toxina no paciente (no soro ou nas fezes) ou no alimento, através da injeção em ratos. o PCR quantitativo mostrou-se como uma