Biomecanica

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EXERCÍCIO FÍSICO E SUA INFLUÊNCIA SOBRE A OSTEOPOROSE ROBERTO BIANCO & CARINA HELENA WASEM FRAGA BIANCO, R.; FRAGA, C.H.W. Exercício físico e sua influência sobre a osteoporose. In: GORGATTI, M.G., COSTA, R.F. Atividade física adaptada: qualidade de vida para pessoas com necessidades especiais. 2ª Ed, Barueri: Manole, cap.9, p.290-326, 2008. 1. INTRODUÇÃO O tecido ósseo, como qualquer outrotecido biológico, sofre grandes alterações ao longo da vida. Estas alterações são influenciadas por diversos fatores como fase de desenvolvimento, alterações hormonais, características nutricionais, pelo estilo de vida ativo que a pessoa apresenta, entre outros. O tecido ósseo apresenta alterações específicas durante a vida, significando que dependendo da fase de vida da pessoa, a massa óssea aumentaou diminui. A perda de massa óssea, quando ocorre em excesso, representa uma situação de risco para a pessoa, pois o osso se torna frágil e quebradiço. É necessário que o tecido ósseo seja capaz de suportar cargas. A fratura ocorre quando as cargas aplicadas sobre o osso excedem à capacidade do mesmo de suportar estas cargas, portanto ossos enfraquecidos podem ser 1 considerados frágeis, poispassam a suportar cargas menores até a fratura . Por exemplo, enquanto um osso normal de uma pessoa adulta é amplamente capaz de suportar cargas correspondentes às aplicadas durante as atividades cotidianas, um osso com osteoporose pode sofrer uma fratura durante a realização destas mesmas atividades, pois o osso se tornou tão frágil que as cargas aplicadas tornaram-se altas o suficiente para queultrapassar a capacidade de tolerância do tecido. Esta situação de perda de massa óssea que faz com que o tecido ósseo se encontre em risco, chama-se osteoporose. De acordo com NORDSTRÖM2, a osteoporose – doença sistêmica caracterizada por redução da massa óssea com subseqüente aumento de fraturas por fragilidade – não apresenta um tratamento estabelecido e, por isso, é importante a ênfase em suaprevenção. Destaca-se que a prevenção e o tratamento da osteoporose exigem um trabalho multidisciplinar no qual profissionais de várias áreas trabalham em conjunto. Cada profissional em sua especialidade deve buscar os meios para poder controlar ou minimizar os efeitos da osteoporose. 3 Para VAINIONPÄÄ , a prática regular de atividades físicas representa uma estratégia viável na prevenção dafragilidade óssea, na medida em que ela melhora a capacidade do osso em suportar cargas externas. O osso é um tecido que requer estimulação regular para manter sua massa e organização. A realização do movimento humano faz com que sejam transmitidas forças de diferentes naturezas ao tecido ósseo, sendo que tais forças vão gerar certa sobrecarga à qual o tecido ósseo deve estar apto a suportar. Desta forma,essa sobrecarga não pode ser excessiva, pois isso danificaria a integridade estrutural do osso. Diante disso, a função mecânica dos componentes trabeculares é normalmente mantida por estímulos de estresse e tensão resultantes de interações complexas entre cargas musculares e articulares, sofridas durante as atividades de vida diária. Estresses ou tensões acima ou abaixo dos níveis críticos(frequentemente resultantes de forças músculo-articulares desequilibradas), podem causar danos agudos ou cumulativos. As causas desses desequilíbrios podem ser intrínsecas (idade, lesão, doença, fadiga) ou extrínsecas (quando o sistema é exposto à sobrecarga excessiva ou quando ocorrem alterações 4 gravitacionais, no caso de uma viagem especial) . Levando isso em consideração, o exercício físico atua naprevenção da osteoporose, pois o mesmo promove o espessamento do tecido ósseo na inserção dos músculos mais ativos, o aumento da densidade óssea na região de (5,6) maior estresse, ou até mesmo a mudança no formato do osso . Embora se saiba que o exercício tenha influência na prevenção da osteoporose, muita dúvida ainda existe sobre como deve ser aplicado este exercício para que a estimulação...
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