Biochemistry

DIETA CETOGÊNICA PARA EPILEPSIA
INTRATÁVEL EM CRIANÇAS E
ADOLESCENTES: RELATO DE SEIS
CASOS
Artigo Recebido: 20/10/03
Aceito para publicação: 02/04/04

Luciana de Medeiros Alves
Mariana Sabo Fernandes

Rev Assoc Med Bras 2004; 50(04): 380-5

INTRODUÇÃO
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Epilepsia

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Epilepsia Refratária as DAES;

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Epilepsia intratável;

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Dieta Cetogênica (DC) – criada por Wilder em 1921;

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Glicose vs Corpos cetônicos;

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100 g de carboidratos -> 100 g de glicose e 0 g de ácidos graxos no metabolismo;

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100 g de lipídios ->10 g de glicose e 90 g de ácidos graxos;

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100 g de proteína -> 58 g de glicose e 46 g de ácidos graxos;

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Razão 4:1

INTRODUÇÃO
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6 crianças/adolescentes menores de 15 anos com epilepsia intratável submetidos a DC entre abril de
1999 e julho de 2003;

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Analisou-se: eficácia, efeitos benéficos associados, tolerância, dificuldade de aplicação, alterações laboratoriais e complicações do uso da DC;

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Crises epilépticas eram registradas e comparadas.

PROTOCOLO DA DIETA CETOGÊNICA
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Cada paciente foi submetido a uma anamnese completa,

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5 dias de internação para induzir a DC;

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Mantidos em jejum até Cetose plena;

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As refeições foram introduzidas progressivamente por 3 dias;

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Após alta, os pais eram responsáveis pela dieta, anotação das crises e controle da cetonúria diária.

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A DC foi calculada usando-se o software Keto Diet Meal Planner, distribuído gratuitamente pelo Lucile Packard Children’s, Hospital da
Universidade de Stanford, nos EUA;

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taxa hídrica um pouco abaixo das necessidades de manutenção e limitadas a 1 ml por quilocaloria ao dia.

TABELA 1 “CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS”

RESULTADOS “EFEITOS APÓS A
APLICAÇÃO”
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A dieta foi dificultada em dois casos:

Caso 2

Suco de
Laranja

Caso 6

Batata
Frita

Carboidrato

Interrompe u cetose

Crise epiléptica Interromp e cetose

DC suspensa DC continua TABELA 2

DISCUSSÃO
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50% das crises epilépticas em 3 dos 6 casos

Fracasso no tratamento farmacológico:
* Erro