Avaliação NUtricional
Cesar G. Victora
Cora L. Araújo
Universidade Federal de Pelotas, Brasil
Mercedes de Onis
Organização Mundial da Saúde, Suiça
Avaliações do crescimento permitem conhecer o estado de bem-estar geral de crianças individualmente, de grupos de crianças, ou da comunidade onde vivem.
Acompanhar adequadamente crianças desde seu nascimento permite prevenir e identificar desvios do crescimento normal e alertar sobre problemas gerais de saúde (REF 1).
O crescimento normal é condicionado a inúmeros processos fisiológicos que dependem do atendimento de várias necessidades durante a vida fetal e a infância. Embora a adequação do crescimento seja insuficiente, por si só, para avaliar adequadamente o estado de saúde de um indivíduo ou de uma população, o crescimento físico normal é um pré-requisito para qualquer estratégia de promoção do bem-estar infantil. A marcante vulnerabilidade das crianças faz com que seu crescimento constitua um excelente indicador
”sentinela” na avaliação do desenvolvimento socioeconômico e de saúde da comunidade onde elas vivem.
Alguns autores fazem uma diferença importante entre padrões e referências de crescimentos. Um padrão indicaria uma trajetória recomendável, ou prescritiva, de crescimento ideal, à qual todas as crianças deveriam almejar. Já uma referência seria menos prescritiva e mais descritiva, ao documentar como uma determinada população
(considerada como “de referência”) cresce. O uso de referências de crescimento permite comparar populações distintas, onde as distribuições de crianças conforme o sexo e a idade são diversas.
1
A atual referência de crescimento (NCHS/OMS)
A atual referência de crescimento foi idealizada pelo Food and Nutrition
Board da Academia Nacional de Ciências do Estados Unidos e desenvolvida pelo National
Center for Health Statistics (NCHS) e pelo Centro para o Controle de Doenças dos Estados
Unidos (CDC). O grupo de trabalho reuniu