Asma

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  • Publicado : 23 de abril de 2013
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1. Doença conhecida a mais de 2000 mil anos, mas até hoje é subdiagnosticada e não possui definição única. 2. Ações necessárias para minimizar o problema. 3. Asma é uma doença inflamatória crônica cuja as manifestações clinicas dependem do grau de hiper-responsividade das vias aéreas (HRVA), incurável, que pode ser controlada em 95% dos pacientes. 4. Achados clássicos da asma tanto de casos leverecém-diagnosticada a casos fatais, incluem a presença na luz brônquica, de exsudato composto por muco, células inflamatórias (incluindo eosinófilos e células broncoepiteliais), espessamento da membrana basal, musculatura lisa e das glândulas brônquicas, eosinofilia tissular e vaso dilatação capilar. 5. Exame através do escarro, consegue diagnosticar o nível da inflamação das vias aeras na asma.Através do Pin et al ( é a indução do através da inalação de um aerossol de solução salina hipertônica para obter de modo direto secreções das vias aéreas na asma, é um método não invasivo 6. Atualmente, acredita-se que a inflamação das vias aéreas, qualquer que seja o fator que a origine, é a causa primária da asma e um determinante maior de sua gravidade, das exacerbações e de alteraçõesestruturais subsequentes (remodelamento) que levam ás normalidades. a. Inflamação das vias aéreas na asma. 7. A causa da inflamação das vias aéreas ocorre primariamente, em resposta à inalação de um antígeno, em geral, um aeroalergênio que vai estimular a vinda de células reconhecedoras de antígenos (células dendríticas ou macrófago) elas vão fazer a apresentação do antígeno e levar para os linfócitosauxiliares Th2, no qual vai diferenciar e começam a produzir as citosinas e o fator de estimulador do crescimento de colônias de granulócitos e macrófagos. Isto culmina na diferenciação isotípica dos linfócitos B para a produção de imunoglobulina E (IgE) e manutenção dos linfócitos Th2 com sua capacidade aumentada para secretar citoquinas e recrutas e manter sobrevivente de eosinófilos, mastócitos ebasófilos nas vias aéreas. a. A infiltração das vias aéreas pelo os linfócitos Th2 é um achado consistente da asma, qualquer que seja a gravidade. Existindo uma quantidade considerável de evidencias indicando que a infiltração contínua das vias aéreas por eosinófilos e mastócitos, nos pulmões dos asmáticos, ocorre sob a regulação de produtos derivados dos linfócitos. Duas dentre as citoquinasprimariamente produzidos pelos linfócitos são em particular a IL-4 que aumenta a síntese de IgE que por sua vez aumenta a produção de mastócito e consequentemente a liberação de histamina e leucotrienos. Já a IL-5 é a citosina que sinaliza a medula óssea para produção de eosinófilos, cuja não apenas defendem o hospedeiro, mas também contribuem para a manutenção do dano tissular causado pelo agenteinvasor e desempenham um papel imunorregulador. 8. Remodelamento das vias aéreas: é o termo utilizado para descrever o processo de leva as alterações estruturais persistentes das vias aéreas na asma, resultando uma perda a função do pulmão. 9. HRVA: é uma característica importante da asma e representa uma resposta exagerada das vias aéreas a uma variedade de estímulos, sendo responsável inicial pelasíndrome clínica. Ela está associada a fatores hereditários, frequentemente ligados à atopia e a fatores adquiridos. 10. Um dos fatores que mais desencadeia a asma é a alergia respiratória tendo até um elo de ligação mais forte entre a predisposição genética e o fator ambiental (poeira, fungos, ácaros, insetos, animais, polém...), como também os irritantes respiratórios comuns podem piorar(fumaças de queima de madeira ou gás, poluição e fumo), existe o fator emocional que está muito relacionado com a patologia.

11. O numero de pessoas diagnosticada com asma vem aumentando como o índice de mortalidade também. 12. Diagnostico: uma investigação inicial do paciente com asma deve ser dirigida para confirmar o diagnostico, identificar fatores desencadeantes das crises, reconhecer a...
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