ASMA

ASMA

Descrição da Asma

É uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, não importando a gravidade, o que implica em formas de prevenção, diagnóstico e manejo. A herança genética (atopia) para resposta do IgE a aeroalérgenos comuns é um forte fator ao desenvolvimento dessa doença. É caracterizada por (BRASIL, 2001):
Estreitamento reversível (na maioria dos pacientes) do fluxo aéreo devido à broncoconstrição aguda, edema, presença de tampões de muco e remodelamento.
Inflamação.
Hiper-responsividade-brônquica.
Ocorrência frequente de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, em especial, à noite e, pela manhã, ao despertar.

Descrição da Asma Ocupacional e seus Mecanismos

É a limitação variável das vias aéreas devido a agentes inaláveis na forma de gases, vapores ou fumos em um dado ambiente de trabalho. Se divide em duas: asma ocupacional propriamente dita, definida pela obstrução variável do fluxo de ar e/ou hiper-responsividade brônquica, gerada no espação de trabalho e não por agentes externos e asma agravada pelo trabalho, onde a condição dos indivíduos previamente asmáticos, é intensificada por irritantes e/ou sensibilizantes presentes na ambiente de trabalho. Os mecanismos da asma ocupacional são (BRASIL. Ministério do Trabalho, 2001):
Broncoconstrição Reflexa: partículas agem diretamente sobre a parede brônquica. Sucede em pessoas com hiper-responsividade brônquica ou com asma prévia.
Broncoconstrição Inflamatória: a exposição a alérgeno do local de trabalho levaria a inflamação das vias aéreas, acompanhada de hiper-responsividade brônquica. Contudo, há discordância desses casos, que seriam considerados síndrome da disfunção reativa das vias aéreas.
Broncoconstrição Farmacológica: alguns irritantes seriam agonistas farmacológicos, como organofosforados por inibição da acetilcolinesterase.
Broncoconstrição Imunológica: é a mais comum, por meio do IgE e, raramente, pelo IgG ou por imunidade celular. O irritante se liga à IgE que ao