Asma

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INTRODUÇÃO

A palavra asma vem do grego "asthma", que significa "sufocante", "arquejante".

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas em que ocorre redução ou até mesmo obstrução do fluxo de ar. Suas crises são caracterizadas por episódios recorrentes de tosse seca, sibilância (chiado no peito), cansaço físico, aperto no peito ou dor e dificuldade de respirar. O indivíduoasmático se torna sensível a determinados estímulos como alérgenos, irritantes químicos, fumaça de cigarro, frio, exercícios físicos e estresse, que desencadeiam a crise podendo ser, esta, leve e passar espontaneamente ou piorar progressivamente. Além dos fatores genéticos e ambientais, a asma possui correlações psicossomáticas que devem receber atenção, para que o tratamento seja completo, a fim deproporcionar de fato melhoria na qualidade de vida do paciente. Quanto à óptica psíquica, entra então, o trabalho do psicólogo no diagnóstico e acompanhamento do indivíduo. O trabalho que o terapeuta desempenha apresenta papel importante no tratamento do doente asmático podendo, entre outros benefícios, diminuir suas idas ao Serviço de Urgência.

ASMA: O QUE É

A asma é uma doença crônica queacomete 10% da população brasileira, sendo muito freqüente na infância. Caracteriza-se por inflamação e hiper-reatividade (sensibilidade aumentada dos brônquios) das vias aéreas manifestando-se por obstrução ao fluxo aéreo. Primeiramente, a ação das plaquetas é despertada e inicia-se o processo inflamatório causando edema das vias aéreas e estimulando a produção de muco espesso, em segundo, ocorre aresposta hiper-reativa contraindo os músculos dos broncos e bronquíolos causando o broncoespasmo, e por último, há uma sensibilidade aumentada das vias aéreas tendo por conseqüência uma reação exagerada quando do contato com alérgenos como: pêlos de animais, poeira, pólem, fumaça de cigarro, etc.
Conforme a figura abaixo, o brônquio asmático apresenta compressão das paredes internas causandoobstrução do fluxo de ar.

SINTOMAS

Os sintomas tanto na criança quanto no adulto não estão presentes o tempo todo, eles aparecem em diferentes circunstâncias e intensidades. Em geral, estão relacionados a mudanças de temperatura, contatos com substâncias irritantes, alérgenos, poeira, ou são desencadeados por exercícios físicos ou estresse. Os principais alertas em relação a asma são: tosse secapersistente, chiado no peito, falta de ar, cansaço físico e sensação de aperto ou dor no peito. De acordo com a presença dos sintomas (freqüência e intensidade), faz-se uma classificação, da asma, como intermitente ou persistente:

Asma Intermitente:
•sintomas menos de uma vez por semana;
•crises de curta duração (leves);
•sintomas noturnos esporádicos (não mais do que duas vezes ao mês);•provas de função pulmonar normal no período entre as crises.
Asma Persistente Leve:
•presença de sintomas pelo menos uma vez por semana, porém, menos de uma vez ao dia;
•presença de sintomas noturnos mais de duas vezes ao mês,porém, menos de uma vez por semana;
•provas de função pulmonar normal no período entre as crises.
Asma Persistente Moderada:
•sintomas diários;
•as crises podem afetaras atividades diárias e o sono;
•presença de sintomas noturnos pelo menos uma vez por semana;
•provas de função pulmonar: pico do fluxo expiratório (PFE) ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF¹) >60% e < 80% do esperado.
Asma Persistente Grave:
•sintomas diários;
•crises freqüentes;
•sintomas noturnos freqüentes;
•provas de função pulmonar: pico do fluxo expiratório(PFE) ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF¹) > 60% do esperado.
É importante ressaltar que nem todas as pessoas que apresentam alguns dos sintomas possuem a doença, por isso, para um diagnóstico exato, é importante a procura de um médico quando houver suspeita.
COMO TRATAR

As crises graves de asma podem levar à morte, o que em muitos casos, de acordo com uma...
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