Artroplastia de quadril

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UNIVERSIDADE PAULISTA

BRUNO AUGUSTO DE CARVALHO

ARTROPLASTIA DO QUADRIL: uma abordagem fisioterapêutica

SOROCABA
2012
BRUNO AUGUSTO DE CARVALHO

ARTROPLASTIA DO QUADRIL: uma abordagem fisioterapêutica

Trabalho de estágio de ortopedia do curso de fisioterapia, apresentado à Universidade Paulista – UNIP.

Profa. Andrea

SOROCABA
2012
LISTA DE ILUSTRAÇÕES

Imagem 01 –Ligamentos do quadril: vista anterior.................................................................. 6
Imagem 02 – Ligamentos do quadril: vista posterior................................................................ 7
Imagem 03 – Articulação do quadril com ligamento da cabeça do fêmurseccionada.................................................................................................................................. 7
Imagem 04 – Musculatura do quadril e coxa: vista anterior..................................................... 8
Imagem 05 – Musculatura do quadril........................................................................................ 8
Imagem 06 – Prótese total de quadril......................................................................................... 9Imagem 07 – Almofada de abdução........................................................................................ 10
Imagem 08 – Prótese parcial de quadril................................................................................... 13
Imagem 09 – Prótese de recapeamento da cabeça do fêmur.................................................... 14

SUMÁRIO

2 ANATOMIA APLICADA DAARTICULAÇÃO DO QUADRIL 5
3 SUBSTITUIÇÃO TOTAL DO QUADRIL 8
3.1 Situações indicadas para cirurgia 8
3.2 Procedimentos 8
3.3 Complicações pós-operatórias 9
3.4 Fisioterapia pré-operatória 9
3.5 Fisioterapia pós-operatória 9
3.6 Precauções 10
4 HEMI-SUBSTITUIÇÃO DO QUADRIL 12
4.1 Situações indicadas para cirurgia 12
4.2 Procedimentos 12
5 ARTROPLASTIA COM RECAPEAMENTO DO QUADRIL13
5.1 Situações indicadas para cirurgia 13
5.2 Procedimento 13
5.3 Fisioterapia pós-operatória 13
7 Referências 14




1 INTRODUÇÃO

A reconstrução da articulação do quadril através da colocação de uma prótese total ou parcial, devido à degeneração completa ou parcial dessa articulação é denominada artroplastia de quadril.
Diversas complicações que afetam a articulação doquadril exigem tratamento cirúrgico, como fraturas, luxações e artrite crônica. A fisioterapia tem papel importante no manejo pós-operatório de pacientes após substituição parcial ou total da articulação do quadril. Para tanto se faz necessária a compreensão básica dos procedimentos cirúrgicos para essa articulação e o manejo pós-operatório de tais pacientes.
Os principais objetivos que deveriacorroborar a conduta fisioterapêutica seria basicamente as três seguintes:
1. Analgesia para a articulação operada.
2. Estabilidade do membro para sustentação do peso.
3. Adequar de forma funcional a amplitude de movimento (ADM) e a força muscular.
Para se alcançar tais metas, é necessário um planejamento de técnicas e exercícios fisioterápicos pós-operatórios adequados.


2ANATOMIA APLICADA DA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

A articulação do quadril é esferoidal multiaxial (bola e soquete) e possui máxima estabilidade devido à inserção profunda da cabeça do fêmur no acetábulo e por possuir um lábio, que ajuda a aprofundá-lo. Sua cápsula é resistente e a musculatura que controla suas ações é bem forte. A pelve, onde se situa o acetábulo, é formada pela união dos ossos ílio,ísquio e púbis, conjunto esse conhecido também como osso inominado. O acetábulo abre-se para fora, para frente e para baixo. Ele é a metade de uma esfera e a cabeça do fêmur é dois terços de uma esfera. Além da estabilidade devido à configuração óssea, a articulação do quadril é suportada por três ligamentos fortes: o iliofemoral, o isquiofemoral e o pubofemoral (Fig. 1-2). Considera-se o ligamento...
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