Artigo sobre acne

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Hassun

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Educação Médica Continuada / Continuing Medical Education

Acne: etiopatogenia * Acne: etiopathogenesis *
Karime Marques Hassun 1

Resumo: Acne é doença inflamatória crônica que acomete a unidade pilossebácea. Sua etiopatogenia está diretamente relacionada à interação de quatro fatores principais: 1. produção de sebo pelas glândulas sebáceas; 2. hiperqueratinização folicular;3. colonização bacteriana do folículo sebáceo; e 4. liberação de mediadores da inflamação no folículo e derme adjacente. Palavras-chave: Acne vulgar; glândulas sebáceas; sebo. Summary: Acne is a chronic inflammatory disease of the pilosebaceous unit. Its pathogenesis is centered on the interaction of four major events: 1. sebum production by the sebaceous glands; 2. hyperkeratinization of thefollicle; 3. bacterial colonization of the sebaceous follicle; and 4. the release of inflammatory mediators into the follicle and surrounding dermis. Key words: Acne vulgaris; sebaceous glandes; sebum.

ETIOPATOGENIA DA ACNE

ETIOPATHOGENESIS OF ACNE

Acne é uma doença inflamatória crônica da unidade pilossebácea. 1 Acomete os folículos sebáceos, ou seja, as unidades compostas por uma glândulasebácea bem desenvolvida e um pêlo rudimentar. Inicia-se geralmente na adolescência, e seu aparecimento pode corresponder ao início da puberdade.2 A presença de comedões precede a acne inflamatória.3 Sua evolução é caracteristicamente lenta, podendo haver resolução espontânea por volta dos 20 anos de idade.4 No entanto, atualmente é cada vez maior a prevalência da acne em adultos, principalmente emmulheres jovens.5 Sua importância deve-se a sua alta prevalência. Acomete aproximadamente 80% da população entre 11 e 30 anos de idade.7 Outros aspectos bastante relevantes da acne são seu intenso impacto psicossocial e seu grande potencial para evoluir com lesões cicatriciais e desfigurações.8 Vários estudos em gêmeos univitelinos evidenciam o fator genético como determinante da suscetibilidadeà acne.6 O conhecimento dos mecanismos implicados na etiopatogenia da acne visa à melhor compreensão da

Acne is a chronic inflammatory disease of the pilosebaceuos unit.1 It affects the sebaceous follicle; unit constituted by a well-developed sebaceous gland and a rudimentary pilus. It usually begin in adolescence, and may happen simultaneously to puberty. 2 Comedones precede inflammatory acne.3Its evolution is particularly slow, and spontaneous remission may occur around 20 years of age. 4 However, nowadays, there is an increasing prevalence of acne in adults, mainly young women. 5 Its importance is due to its high prevalence, affecting approximately 80% of population between 11 and 30 years of age. 7 Another relevant aspects of acne is its intense psychosocial impact and its greatpotential to evolve with cicatricial lesions and desfigurement.8 Several studies in monozygotic twins, evidenced genetics as a determining factor for acne susceptibility.6 Knowledge of the mechanisms implicated in acne etiopathogenesis, means a better understanding of this

Recebido em 15.12.99. Aprovado pelo Conselho Consultivo e aceito para publicação em 21.01.00. * Trabalho realizado na EscolaPaulista de Medicina - UNIFESP.
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Médica; Mestre em Dermatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP.

©2000 by Anais Brasileiros de Dermatologia

An bras Dermatol, Rio de Janeiro, 75(1):7-15, jan./fev. 2000.

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dermatose e, conseqüentemente, abordagem terapêutica racional e adequada. Etiopatogenia São quatro os principais fatoresimplicados na patogênese da acne, todos profundamente inter-relacionados:8 1. Produção de sebo pelas glândulas sebáceas 2. Hiperqueratinização folicular 3. Colonização bacteriana do folículo 4. Liberação de mediadores da inflamação no folículo e derme adjacente 1. Produção de sebo pelas glândulas sebáceas Para que as glândulas sebáceas se tornem ativas é preciso que haja estimulação pelos hormônios...
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