Artigo - Queimadura

CAPÍTULO 91

Queimados: alterações metabólicas, fisiopatologia, classificação e interseções com o tempo de jejum
Oziel de S ouza Lima*
Fernando S antiago Limaverde**
Oziel de S ouza Lima Filho***

O paciente vítima de queimaduras requer da prática médica contemporânea uma abordagem de tratamento multidisciplinar.
Queimados maiores (grandes queimados) constituem grandes desafios tanto para o paciente como para os membros da equipe que cuidam das vítimas de queimaduras.
Neste aspecto, tem importância singular o anestesiologista, pois, está intimamente envolvido na ressuscitação cardiovascular, assistência ventilatória, cuidados na terapia intensiva, na anestesia para tratamento cirúrgico e nos cuidados pós-operatórios com suporte para analgesia.
Os traumas por queimaduras são responsáveis por seqüelas indeléveis e morte.
Nos estados Unidos, aproximadamente 1,25 milhões de pessoas são vítimas de queimaduras que necessitam tratamento, sendo que 50.000 têm atendimento hospitalar com 5500 mortes por lesões de grandes vultos1,2.
No Instituto Dr. José Frota, em Fortaleza, de janeiro a agosto de 2006, foram atendidos
11.576 pacientes vítimas de queimaduras, sendo necessário à internação de 589 pacientes destes,
519 submetidos a procedimentos cirúrgicos de desbridamento e enxertia de pele. Dentre os operados, 158 tinham área corporal queimada acima de 10% (dados do CTQ do Instituto Dr. José
Frota).
Muitos estudos sinalizam com melhores resultados e um progressivo aumento na sobrevida, justificados pelos conhecimentos novos que se incorporam, a eficiência das equipes multidisciplinares, maior conhecimento da fisiopatologia e maior agressividade nos planos terapêuticos, por mais precoce abordagem cirúrgica com o desbridamento e enxertia de pele³.

* Especialista em Farmacologia pela Universidade Federal do Ceará
Co-responsável pelo CET/S – Instituto Dr. J Frota – Fortaleza
BA
osé
Diretor Médico do Centro do Estudo do Sono de Fortaleza