Apresentação HEPATITE A

VÍRUS DA HEPATITE A

Stephen Feinstone, 1973

Em 1973, oito anos após a descoberta do VHB, por Baruch
Blumberg, três pesquisadores americanos, Stephen Feinstone,
Albert Kapikian e Robert Purcell visualizaram nas fezes (microscopia eletrônica) de pacientes portadores de hepatite infecciosa ou hepatite A e na fase aguda da doença partículas virais esféricas
(27nm). Todos os pacientes que apresentavam tais partículas nas fezes foram testados e demonstraram resposta sorológica para este antígeno. De acordo com os autores, tais achados sugeriam finalmente a etiologia da hepatite A. Dois anos após a descoberta de
Feinstone, Gravelle e cols, em 1975, reportaram com sucesso a infecção de chimpanzés, quando inoculados com concentrados de fezes pertencentes a pacientes infectados pelo vírus da hepatite
A31. Depois de um determinado período, foram observadas
(microscopia eletrônica) nas fezes dos chimpanzés partículas similares ao tamanho e morfologia32, daquelas encontradas por
Feinstone, em 1973.

Em 1975, Krugman S e Cols pesquisaram pela primeira vez anticorpos contra o VHA em amostras de soro estocadas e pertencentes a 20 pacientes com diagnóstico de hepatite aguda tipo A. Utilizando as técnicas de imunoaderência e fixação de complemento, os resultados revelaram-se negativos para os anticorpos contra o VHA (títulos menores que 1:5) antes da exacerbação do processo agudo nos 20 pacientes. Todavia, uma semana a quatro semanas após o início do quadro clinico, títulos altíssimos foram observados (igual ou maior que 1:1024) entre estes. Após alguns meses de seguimento os títulos foram maiores ou iguais que 1:81.920. Cinco a dez anos depois os títulos variavam de 1: 640 a 1: 20.48041.
A clonagem molecular e o sequenciamento do VHA somente ocorreram após 10 anos da descoberta deste agente viral42. A referida clonagem e o sequenciamento do VHA foi o primeiro passo para a produção da vacina contra este vírus.

Aspectos Epidemiológicos
As hepatites virais são um importante