Apoptose

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  • Publicado : 24 de agosto de 2012
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Patologia
Aspectos constituintes das doenças:
1- Etiologia- é causa da doença
2- Patogenia- são os mecanismos
3- Alterações morfológicas- alterações celulares
4- Desordens funcionais
5- Manifestação clinica- consequências das alterações

Conceitos:
Morfostase: quando a célula matem sua morfologia e função
Saúde: é a manutenção da morfostase e da homeostase
Doença:é o resultado da ação de uma agressão que leva a uma alteração não compensada da homeostase e da morfostase
Tipos de lesão:
Reversível: agente lesivo pode ser retirado
Irreversível pode ser por 2 tipos:
Necrose- ocorre morte por digestão enzimática e a célula sempre terá extravasamento de conteúdo. Esta associado a inflamação.
Apoptose- célula normal sofre dano no DNA, ocorre ação doscorpos apoptóticos, levando a alterações no esqueleto celular. Há então fagocitose das células opoptóticas e fragmentos.
Tópicos:
- A lesão celular ocorre quando o limite aceitável de normalidade é extrapolado (variável de organismo para organismo). As pessoas respondem de forma diferentes as agressões celulares.
- Há 2 situações onde este limite será extrapolado:
1º quando não é mais possíveluma resposta adaptativa
2º quando componentes celulares primários forem afetados (componentes celulares primários: membrana celular, mitocôndrias, citoesqueleto, DNA celular) .

Causa de lesões celulares:
1- Ausência ou deficiência de O2:
Hipóxia (diminuição de O2 no tecido) e Isquemia(diminuição do fluxo sanguíneo, então falta O2, falta hormônio, proteínas e etc...). Sempre que háisquemia há hipóxia.
2- Agentes físicos :
Radiações UV, raio X, extremos de frio e calor, pressão
3- Agentes químicos e drogas :
Medicamentos, benzeno, tolueno, drogas licitas e ilícitas
4- Agentes infecciosos:
Bactérias, fungos, vírus
5- Reações imunológicas:
Doenças auto-imunes, alergias
6- Distúrbios genéticos :
Mutações, síndromes, anemias falciformes
7-Desequilíbrio nutricionais :
Anorexia, desnutrição, bulimia
Lesão Reversível:
Características:
-lesão sub letal, a célula não morre, mais é agredida
-não ultrapassa o ponto de retorno, quando os alvos primários não são lesados
-retorna ao normal, autofagia a célula vai destruir as organelas lesadas e re reestabelecer
-degenerações, acumulo de substancias
A célula pode voltar ao normal comtodas as funções reconstituídas,(dependendo da lesão, este processo leva mais tempo).Isso ocorre quando acabar a agressão sub letal, ou a celula pode passar para irreversível e morrer.
Conceito:
Autofagia: a célula tem o poder de retirar a organela lesada e permitir que outra nova volte a desempenhar a função
Exemplo de lesão reversível:
Na esteatose a gordura se acumula nos hepatócitos , poremeles tem capacidade limitada e se romperem formam nódulos fibróticos de reparo e pode evoluir para cirrose que é irreversível.

Lesão Irreversível:
Características:
-agressão persistente
-ultrapassa o ponto de retorno
-apresenta alterações estruturais
Consequentes da morte celular
Situação clínica:
O suprimento de sangue para um segmento do coração foi interrompido por:
15 minutos e aseguir restaurado....
Assim a fibra muscular miocárdica com lesão que pode se recuperar e funcionar normalmente
Mais de 1 hora...
Morte da fibra miocárdica seguida de necrose, ocorre elevação dos níveis séricos de TGO (AST), TGP (ALT), LDH, Troponina e CKMB, sendo que os mais importantes são TROPONINA e CKMB, essa enzimas estariam presentes nas células integras ou estruturasintegras (quando estão no sangue, houve lesão tecidual no coração)
Mecanismos de lesões celulares:
Redução na produção de ATP
Qualquer substancia química que iniba o transporte de elétrons dentro da mitocondrial, gera lesão mitocondrial e diminuição na produção de ATP.
- Há uma isquemia diminui o nível de oxigênio que chega ao tecido, de diminui O2, seria utilizado na fosforilação oxidativa, isso...
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