Antihipertensivos

Universidade Federal do Paraná
Setor de Ciências da Saúde
Curso de Farmácia
Disciplina de Química Medicinal Farmacêutica

AGENTES DIURÉTICOS, INIBIDORES DA ECA E OUTROS ANTI-HIPERTENSIVOS

Anti-Hipertensivos
Conceito: São fármacos usados no tratamento da hipertensão.
Hipertensão: Condição na qual a pressão sistólica excede 160 mmHg ou a pressão diastólica excede 95 mmHg.
Efeitos adversos: letargia, fraqueza e hipotensão ortostática.
Usado muitas vezes em associação.

Diuréticos
Conceito: São substâncias que aumentam a velocidade de formação da urina. Aumentam a excreção de eletrólitos (especialmente íons sódio e cloreto) e água, a partir do corpo.
Com isto, diminuem o volume dos fluidos corporais.
Usados no tratamento de condições edematosas (ex: insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, doenças do fígado crônicas) e controle da hipertensão. Também: hipercalcemia, diabetes insipidus, hiperaldosteronismo primário e glaucoma.
Alvo dos diuréticos: rim (néfrons: ~ 1 milhão em cada rim)

Figura 1: O néfron.
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UFPR – Química Medicinal Farmacêutica
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Glomérulo: filtração do sangue (~1200 mL de sangue passa por minuto através dos dois rins e chega no nefron pelas arteríolas aferentes. Cerca de 20% do sangue que chega ao glomérulo é filtrado para a cápsula de Bowman. A velocidade de filtração glomerular é de 125 mL/minuto).
Túbulo contorcido proximal: reabsorção de glicose, fosfato, sódio, bicarbonato, aminoácidos, água, etc. Formação de bicarbonato pela enzima anidrase carbônica (presente nas células tubulares proximais):

H2O

CO2

+

anidrase carbônica H2CO3

HCO3

-

+

+

H

reabsorvido

Alça de Henle: reabsorção principalmente de água (parte descendente), e no final (parte ascendente), sódio, potássio e cloreto (sistema co-transportador Na+/K+/2 Cl-).
Túbulo contorcido distal: ação de hormônios (aldosterona), levando a retenção de sódio, cloreto e água e aumenta