Antihipertensivos

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Classes de Anti-hipertensivos
- Diuréticos
São substâncias que aumentam a velocidade de formação da urina. Aumentam a
excreção de eletrólitos (especialmente íons sódio e cloreto) e água, a partir do corpo.
Com isto, diminuem o volume dos fluidos corporais.

a) Diuréticos osmóticos
Sítio de ação: Túbulo proximal alça de Henle e túbulo coletor.

Mecanismo de ação: Exerce efeitoosmótico, diminuindo a reabsorção de sódio e água (túbulo
proximal); aumenta o fluxo sanguíneo medular para diminuir a hipertonicidade e reduzir a
reabsorção de sódio e água (alça de Henle); diminui a reabsorção de sódio e água devido a
reduzida hipertonicidade medular e elevado fluxo urinário (túbulo coletor).

Usos: Profilaxia da insuficiência renal aguda por cirurgias ou hemorragia severa.Fármacos : Manitol
Sorbitol
Isossorbita

b) Inibidores da anidrase carbônica
Sítio de ação: Túbulo contorcido proximal.
Mecanismo de ação: Inibe a anidrase carbônica renal, diminuindo a reabsorção de bicarbonato de sódio.

Fármacos: Acetazolamida
Metazolamida
EtoxzolamidaDiclorfenamida

c) Tiazidas

Sítio de ação: Porção cortical do ramo ascendente da alça de Henle e túbulo distal.
Mecanismo de ação: (?) Inibe a reabsorção de cloreto de sódio.

Fármaco : Clortiazida
Hidroclortiazida
Clortalidona (diurético tiazídicos \ bloqueador do transportadores Na+\Cl-)

d) Diuréticos de alça

Sítio de ação: Ramoascendente da alça de Henle.
Mecanismo de ação: Inibe o sistema co-transportador Na+/K+/2 Cl-. São os mais potentes diuréticos. O grupo COOH (COO-) competem com o Clno sistema de transporte.

Fármaco : Furosemida ( diurético de alça inibidor do transportador Na+\K+\ 2 Cl-)
Bumetanida

e) Poupadores de potássio

Sítio de ação: Túbulo distal e ducto coletor.
Mecanismode ação:
Espironolactona - Inibe a reabsorção de sódio e água e a eliminação de potássio, devido ao
antagonismo competitivo com a aldosterona (geralmente usada em associação a um diurético de alça);
Triantereno e amilorida - Bloqueia a recaptação de sódio pela membrana luminal e a excreção
de potássio (mecanismo diferente da espironolactona).
Usos: hipertensão (efeitos colaterais:hipercalemia devido ao efeito poupador de potássio).

Fármacos: Espirolactona (antagonista da aldesterona \ diurético poupador de K+)
Triantereno (diurético poupador de potássio, inibidor do canal de Na+)
Amilorida ( diurético ,inibidor do canal de Na+ )

- inibidores de receptor adrenérgicos

1. Agentes bloqueadores alfa 1-adrenérgicos
Fármacos :Terazosina ( antagonista alfa 1 adrenergico seletivo)
Prazosina ( antagonista alfa 1 adrenergico seletivo)
Hidralazina
Doxazosina ( antagonista alfa 1 adrenergico seletivo)
Fentolamina ( bloqueador alfa1 e alfa2 adrenérgico Não seletivo)

2. Agentes bloqueadores beta 1-adrenérgicos
Usados nos casos de hipertensãoleve a moderada
Fármacos : Propanolol ( antagonista beta 1 NÃO seletivo )
Nadolol e Cartelol (Antagonista beta não seletivo)
Atenolol ( antagonista beta 1 seletivo)
Metoprolol ( antagonista beta 1 seletivo)
Esmolol (inibidor beta1 seletivo)
Bisoprolol e Bataxolol ( Antagonista beta 1seletivo)
Pindolol, Acebutolol & Penbutolol ( agonistas parciais )

3. Agentes bloqueadores de neurônios adrenérgicos
Fármacos : Guanadrel
Reserpina

4. Agonista alfa 2 \ agentes de ação central
Drogas que atuam no sistema nervoso central para reduzir a pressão
São mais eficazes quando utilizados concomitantemente com um diurético

Fármacos :...
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