Antidepressivos

ANTIDEPRESSIVO
S

Mestre em Farmacologia –UFPI
Especialista em FarmacologiaUFLA(MG)

ANTIDEPRESSIVOS
HISTÓRICO:
 Ópio e erva de São João (Hipérico) → “tônico nervoso”



1950s – isoniazida → iproniazida (inibidores da MAO) antipsicóticos (CPZ) → antidepressivos tricíclicos sais de lítio



1970s – fluoxetina (inib. seletivo da recaptura de serotonina)
“novos antidepressivos”

FATORES DESENCADEANTES E AGRAVANTES DA DEPRESSÃO

•

Fatores Biológicos: downregulation de neurotransmissores
(serotonina, norepinefrina, dopamina)

•

Vida urbana

•

Desemprego

•

Doença física

•

Estress emocional, adolescência

•

Histórico familiar

•

Medicamentos, drogas, álcool

EFICÁCIA DOS ANTIDETRESSIVOS x
EFEITO PLACEBO


Pacientes com depressão leve – efeito placebo é maior



Dificuldade de se obter resultados significativos em ensaios clínicos de antidepressivos

O
H
H
O
N
H
2
H
O

Distúrbios psíquicos e neurotransmisssores H
O
N
H
2
H
O

N
H
2
H
ON
H

ANTIDEPRESSIVOS - CLASSES


Sais de Lítio



Inibidores da MAO



Antidepressivos tricíclicos



Inibidores da recaptura de serotonina



Novos Antidepressivos:

•
•
•

Inibidores da recaptura de dopamina
Inibidores da recaptura de norepinefrina
Inibidores da recaptura de norepinefrina e serotonina

SAIS DE LÍTIO


Impedem oscilações do humor, independente da etiologia


-

Mec. de ação (hipóteses): inibição da proteína-quinase C ou formação de compostos que inibem a enzima (atividade anormal de PKC em indivíduos bipolares)

-

Inibição da inositol monofosfatase – aumenta o IP3



acetato, glutamato, citrato e carbonato de lítio



Uso para controle do ânimo em transtorno bipolar



Rigorosa observação médica, dosagem sanguínea de lítio (toxicidade) - Enjôo, tremores = efeitos colaterais mais comuns

Atuação na neurotransmissão excitatória (Glu)

INIBIDORES DA MAO


Inibem a enzima monoamino oxidade, que metaboliza neurotransmissores 

Podem ser irreversíveis ou reversíveis (recentes)



Inibem