anestesia

Assistência de Enfermagem ao Paciente Cirúrgico
Raquel Nepomuceno
Risco Cirúrgico / operatório
Conceito: estimativa clínica de probabilidade de um resultado cirúrgico em vista do tipo de intervenção proposta e das condições clínicas apresentadas pelo enfermo.
Tem como objetivo averiguar o estado do paciente e o provável sucesso cirúrgico.
Elementos considerados na avaliação do risco operatório: estado físico: afecção responsável pela indicação cirúrgica, estado nutricional, afecções clínicas associadas, alergias a medicamentos e tamanho da cirurgia. História natural da doença, idade do paciente – lactente tem estado fisiológico imaturo, maior variação da temperatura corporal, pequena perda sanguínea pode ser grave idoso tem redução da reserva cardíaca e pulmonar, função hepática diminuída, fragilidade cutânea, redução do tecido subcutâneo com maior perda de calor e demoram mais para eliminar os anestésicos, probabilidade de infecção, cirurgia eletiva ou urgência, condições ambientais, preparo pré-operatório: tabagismo, etilismo e uso de drogas (tolerância aos anestésicos), uso de medicamentos. preparo da equipe.

Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), 1963
RISCO OPERATÓRIO
Classificação quanto ao risco operatório: baixo risco - cirurgias de pequeno porte em pacientes hígidos risco intermediário – cirurgias eletivas de porte médio com pequena ou média repercussão funcional alto risco – cirurgias em portadores de patologias graves; risco proibitivo – cirurgias com índices de mortalidade elevados

Avaliação pré-operatória – Exames
Exames pré-operatórios:
Hemograma – evidencia anemias. Valores mínimos exigíveis. Ht- 38%, hb-10 g
Leucometria – evidencia processo infeccioso crônico sem sintomas aparentes;
Coagulograma – estuda a coagulação do sangue
Exame de urina (EAS) – apresenta um panorama superficial da função renal – evidencia uma infecção urinária inaparente
Tipagem sanguínea
Gasometria arterial
Glicemia em jejum