Anatomia Palpatoria

2010

Anatomia de superfície e palpatória do punho e mão http://www.imagingonline.com.br/ Esse capítulo descreve a anatomia de superfície e procedimentos palpatórios simples aplicados ao braço e cotovelo.

Ilustração do membro superior, evidenciando os músculos do braço e a articulação do cotovelo. Fonte: http://www.sketchbookcoalition.com/2009/03/arm-studies.html

Autor: Prof. Me. Leandro Nobeschi
Apoio: Instituto de Imagem em Saúde - CIMAS
27/10/2010

Anatomia de superfície e palpatória do braço e cotovelo

3. PUNHO
No punho, podemos fazer a palpação dos tendões dos músculos flexores do carpo (radial, ulnar e m. palmar longo), projeções ósseas provenientes do rádio e da ulna (os processos estilóides) e a tabaqueira anatômica (formada pelos tendões dos mm. extensores longo e curto do polegar e m. abdutor longo do polegar).
O pulso radial é de fácil localização na região do punho e, com uma dificuldade maior o pulso ulnar pode ser aferido. Devemos saber a localização do nervo mediano.

3.1. Músculos flexores radial e ulnar do carpo: originam-se no tendão comum dos músculos flexores, no epicôndilo medial do úmero. O m. flexor radial do carpo é inervado pelo n. mediano e o m. flexor ulnar pelo n. ulnar.

Estratégia para palpação:
A) mm. flexores radial e ulnar do carpo: posicione o cotovelo do paciente em flexão de 90° e supinação do antebraço. Coloque uma das suas mãos sobre a palma da mão do paciente.
Solicite que ele faça uma flexão do punho. Resista a esse movimento. O tendão do m. flexor radial do carpo será localizado lateralmente (inserido na base do IIº osso metacarpal) e o tendão do m. flexor ulnar do carpo é medial (inserido no osso pisiforme)(fig.30).

[LN1] Comentário: Lateralmente ao tendão do m. flexor radial do carpo pode ser sentido o pulso da artéria radial.
[LN2] Comentário: Medialmente ao tendão do m. flexor ulnar do carpo, a artéria ulnar pode ser pressionada contra a cabeça da ulna. Lateralmente,
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