Amamentacao na lactacao

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0021-7557/04/80-05-Supl/S189

Jornal de Pediatria
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ARTIGO

DE

REVISÃO

Uso de medicamentos durante a lactação
Breastfeeding and maternal medications
Roberto G. Chaves1, Joel A. Lamounier2
Resumo
Objetivo: Contribuir com informações para o uso racional de medicamentos durante a amamentação. Fontes dos dados: Foram selecionadosartigos na base de dados MEDLINE, de 1993 a 2004, e no Lilacs, de 1995 a 2004, em português, espanhol e inglês, usando as palavras-chave aleitamento, lactação, drogas e medicamentos. Outras referências recentes encontradas em artigos e livros foram incluídas a fim de fornecer subsídios para a realização deste artigo. Síntese dos dados: A maior parte dos fármacos é compatível com a amamentação.Poucos são contra-indicados (antineoplásicos, radiofármacos, drogas de abuso); alguns requerem cuidados devido ao risco de efeitos adversos em lactentes ou de redução do volume de leite. Porém, ainda é necessário maior conhecimento sobre os efeitos para a criança de muitos fármacos durante a amamentação. Conclusões: O princípio fundamental da prescrição de medicamentos para mães em lactação baseia-seno conceito de risco e benefício. Deve-se fazer opção, sempre que possível, por uma droga já estudada, que seja pouco excretada no leite materno e que não tenha risco aparente para a saúde da criança. Medicamentos que reduzem a produção de leite pela nutriz devem ser evitados durante a lactação, e o uso dos galactagogos está reservado para situações especiais. Dessa maneira, só excepcionalmente oaleitamento materno precisa ser desencorajado ou descontinuado quando a mãe necessitar de tratamento farmacológico. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S189-S198: Aleitamento materno, lactação, medicamentos.

Abstract
Objective: To contribute with information about the adequate administration of drugs during breastfeeding. Sources of data: MEDLINE articles from 1993 to 2004, and Lilacs articlesfrom 1995 to 2004 were selected in Portuguese, Spanish and English, by including the following keywords: breastfeeding, lactation, drugs and medicines. Other update references found in articles and books were also included in this review, in order to provide additional information. Summary of the findings: Most of the drugs are compatible with breastfeeding. Few were considered inadequate, such asantineoplastic drugs, radiopharmaceuticals and drugs of abuse. Some drugs require concern, as they may cause adverse effects in breastfed babies or reduce the mother’s breast milk volume. However, further knowledge on some medicines during lactation is required. Conclusion: The fundamental principle in the prescription of medicines for lactating mothers is mostly based on the concept of risk andbenefit. The option must be, as much as possible, for a drug that has already been studied, which is little released in the maternal milk or that does not mean an apparent risk for the infant’s health. Medicines that reduce the mother’s production of milk should be avoided during the lactation period. The use of galactogogos is reserved for particular situations. Therefore, only safety drugsshould be administered during breastfeeding, which should rarely be discouraged or discontinued in such cases. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S189-S198: Breastfeeding, lactation, drugs.

O aleitamento materno está associado a benefícios de ordem nutricional, imunológica, afetiva, econômica e social. Por isso, torna-se fundamental a identificação dos fatores que levam ao desmame precoce, a fim deproporcionar o maior tempo possível de aleitamento às crianças1. Diversos estudos comprovam que, dentre os fatores responsáveis pelo abandono precoce da amamentação, encontram-se os problemas relacionados aos riscos de exposição dos lactentes a medicações maternas 2-4 . Informações e referências na literatura sobre drogas e leite

materno estão disponíveis, porém muitos profissionais de saúde,...
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