ALTERNATIVAS PARA A DRENAGEM VESICAL DE DEMORA

ALTERNATIVAS PARA A DRENAGEM VESICAL DE DEMORA

Drenagem supra púbica: É a instalação de complicações uretrais determinadas pelo cateter de demora, onde exige uma derivação urinária. Sua anestesia é local. É realizada através da introdução de um cateter após uma incisão ou punção na região supra púbica, a qual é preparada cirurgicamente, sendo que o cateter é posteriormente conectado à um sistema de drenagem fechado.

Drenagem com preservativo ( jontex) : Está indicada para pacientes do sexo masculino, comatosos, ou incontinentes, que podem esvaziar a bexiga satisfatoriamente. Essa alternativa exige cuidados diários, verificando se não há acumulo de urina no condom, que diariamente deve ser feito uma higiene da pele do prepúcio, pois quando se torna inflamado ou macerado, pode ser necessária a postectomia.

Cateterismo interminente: É um método que permite o esvaziamento periódico da bexiga, ou de um reservatório urinário criado cirurgicamente, pela introdução de um cateter através da uretra ou de um estoma continente, sendo realizado com uma frequência suficiente para evitar a distensão vesical, além de 300 – 500ml de urina. Este procedimento tem seu resultado nas mais baixas taxas de bacteriúria que, quando presente pode ser reduzida por instilação vesical ou por via oral. É muito utilizado hoje em dia , sendo o método de escolha no tratamento da disfunção vesical de diferentes patologias. Pode ser indicado em qualquer idade, inclusive em crianças pequenas e recém nascidos.

Já o cateter vesical permanente, mesmo em técnica estéril, facilita a entrada de microrganismos que, somados à inadequação da técnica e a pré disposição do paciente, favorecem a instalação do processo infeccioso.

Em revisão sobre a infecção urinária associada a cateteres, são descritas as vias de acesso dos microrganismos para a bexiga em pacientes utilizando o cateter de permanência: contaminação durante a cateterização via ascendente periuretral (espaço extraluminal entre