Contraste

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Exames Radiológicos Contrastados
No s exames simples de RX, algumas estruturas anatô micas são facilmente v isualizadas dev ido à
o pacida de do s tecidos. Exemplo: tecido s ósseos.
Outros órgãos apresentam densidade semelha nte em toda estrutura a natômica, impedindo sua perfeita
v isualização. Exemplo : rins, estô mago, intestinos, cápsulas articulares, etc.
Pa ra esses exames é necessárioo uso de contra stes radiológ icos, que são substâncias química s que servem
para o pacificar o interior de órg ãos, que não são visíveis no RX simples.
Classifica ção :
-

Os meio s de co ntraste são classificados quanto à capacidade de absorção do s RX, co mposição
química , capacidade de disso lução e v ia s de administraçã o.

Ca pacida de de a bso rver ra diaçã o:
-

Positivo s ouradio paco s: quando presentes em um ó rg ão absorv em mais ra diaçã o que as
estruturas v izinhas.
Negativos o u radio transparentes: é o ca so de a r e dos g ases que permitem a passag em dos RX
ma is facilmente serv indo assim co mo contra ste negativ o. (ex: radio gra fias de duplo co ntraste,
a r e bário ).

Co mposição:
-

Ioda dos: sã o os que co ntem iodo (I) como elemento ra diopaco em sua formula.
Nã o io dado s: não co ntem iodo , mas utiliza substâ ncias como bário (Ba SO4) ou gadolínio em
sua fórmula .

Po dem ser:
-

Hidrossolúveis: dissolve-se em água.
Lipo ssolúveis: dissolve-se em lipídio s (g ordura ).
Insolúveis: não se dissolvem. Ex: sulfa to de bário.

Vias de administração:
-

Oral: quando o meio de contra ste é ingerido pela bo ca.
Parenteral: quando o meio de co ntraste é ministra do po r vias endov enosas o u artéria s.
Endocavitário: qua ndo o meio de contraste é ministrado po r o rifícios naturais que se
comunicam com o meio externo. (ex: uretra, reto , útero, etc).
Intracavitário: quando o meio de contraste é ministrado via pa rede da cav idade em questão .
(ex: fístula).

Prof. Itamar

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Precauções, contra-indicações e efeitos colaterais no uso de contraste iodado.
Pa cientes com maior po tencial para apresentar alergias o u rea ções aos meios de contra stes são chamados
de hipersensíveis ao iodo. Po r isso o s médicos radiolog ista s prescrevem um trata mento prévio com antihista mínico s e corticóides, pa ra aumentar o grau de a ceitaçã o do organismo à drog a.
Em to do exa me contra stado que é necessário usa r meio de contra ste iodado , é imprescindível que o
paciente responda um questionário previamente preparado, que é encontrado em to dos o s departamentos
radiológico s, onde são feita s pergunta s para ana lisa r históricos alérgicos do mesmo .
As principa is contra indica çõespara o uso desse meio de co ntraste são o hipertireoidismo manifesto e a
insuficiência renal.
Os efeitos colatera is ma is freqüentes no uso do s io dados po dem ser:
- Leves: sensação de ca lo r e dor, eritema , náuseas e vô mitos. Sendo que os do is último s não são
considerados rea ções alérgicas.
- Modera dos: urticária co m ou sem prurido, tosse tipo irritativa, espirros, dispnéia leve,calafrios, sudorese, lipotímia e cefaléia.
- Grave: edema periorbitá rio, do r torácica , dispnéia gra ve, taquicardia , hipotensão , ciano se,
a gita ção , co ntusão e perda da co nsciência , podendo levar a o óbito .

Contra indicação no uso do Sulfato de Bário
Po r ser um composto insolúvel, o sulfa to de bário é contra indicado se houv er qualquer cha nce de que
possa escapa r para acavida de peritoneal. Isso pode ocorrer a través de vísceras perfuradas, ou no ato
cirúrg ico se este suceder o procedimento radio ló gico.
Em qua lquer do s dois casos, dev e ser usado então contraste io dado o u hidrosso lúvel, que podem ser
facilmente remo vidos por aspiração antes da cirurgia ou durante esta; por o utro la do, se essas
substâ ncias passarem para a cav ida de perito nea l, o...
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