AJUSTE OCLUSAL

CONDUTA TERAPÊUTICA - AJUSTE OCLUSAL
POR DESGASTE SELETIVO

O ajuste oclusal é a conduta terapêutica que propõe modificações nas superfícies dos dentes, restaurações ou próteses, através de desgaste seletivo ou acréscimo de materiais restauradores, buscando harmonizar os aspectos funcionais maxilomandibulares na oclusão em relação cêntrica e nos movimentos excêntricos. O objetivo é melhorar as relações funcionais da dentição para que, juntamente com o periodonto de sustentação recebam estímulos uniformes e funcionais, propiciando as condições necessárias para a saúde do sistema neuromuscular e das articulações temporomandibulares. As indicações do ajuste oclusal são as seguintes:
Presença de sinais e sintomas de oclusão traumática e quando as relações oclusais podem ser melhoradas por meio de ajuste, nas seguintes situações:
•
discrepância oclusal em relação cêntrica; • tensão muscular anormal (ocorrendo conseqüente desconforto e dor resultante de hábitos, como apertamento ou bruxismo);
•
presença de disfunção neuromuscular; • previamente a procedimentos restauradores extensos para estabelecer um padrão oclusal ótimo;
•
estabilização dos resultados obtidos pelo tratamento ortodôntico e pela cirurgia buco-maxilo-facial;
•
coadjuvante no tratamento

periodontal, nos casos com mobilidade dental.
O ajuste oclusal é contra-indicado nas seguintes condições: profilaticamente (sem que o paciente apresente sinais e sintomas de oclusão traumática), sem diagnóstico da causa do distúrbio, desconhecimento da técnica correta de como fazê-lo, o mau ajuste piora o quadro. A oclusão traumática foi definida por
STILLMAN e McCALL em 1922, como um estresse oclusal anormal, capaz de produzir (ou que tenha produzido) injúrias aos dentes, periodonto, ou sistema neuromuscular. Apresenta como sinais clínicos mobilidade dental; migração dental; padrão anormal de desgaste oclusal
(facetas);
abcessos