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MINISTÉRIO DA FAZENDA SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL

COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS E DE RETENÇÃO DE IMPOSTO DE RENDA NA FONTE Ano-calendário 2010
CNPJ / CPF

1. FONTE PAGADORA PESSOA JURÍDICA OU PESSOA FÍSICA
NOME EMPRESARIAL / NOME

POLICIA MILITAR DE ALAGOAS 2. PESSOA FÍSICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOS
CPF NOME COMPLETO

12.442.570/0001-10

008.990.564-40
NATUREZA DO RENDIMENTO

LUIZ HORACIO DA SILVA JUNIOR

Rendimento do trabalho assalariado 3. RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS, DEDUÇÕES E IMPOSTO RETIDO NA FONTE 01. Total dos Rendimentos (inclusive férias) 02. Contribuição Previdenciária Oficial 03. Contribuição à Previdência Privada e ao Fundo de Aposentadoria Programada Individual - FAPI 04. Pensão Alimentícia (informar o beneficiário no Quadro 6) 05. Imposto de Renda Retido VALORES EM REAIS 22,433.90 2,279.04 0.00 0.00 69.79

4. RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS VALORES EM REAIS 01. Parcela Isenta dos Proventos de Aposentadoria, Reserva, Reforma e Pensão (65 anos 0.00 ou mais) 02. Diárias e Ajudas de Custo 0.00 03. Pensão, Proventos de Aposentadoria ou Reforma por Moléstia Grave e Aposentadoria 0.00 ou Reforma por Acidente em Serviço 04. Lucro e Dividendo Apurado a partir de 1996 pago por PJ (Lucro Real, Presumido ou 0,00 Arbitrado) 05. Valores Pagos ao Titular ou Sócio da Microempresa ou Empresa de Pequeno Porte, 0,00 exceto Pro labore, Aluguéis ou Serviços Prestados 06. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e 0.00 acidente de trabalho 07. Outros 0,00 5. RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA (RENDIMENTO LÍQUIDO) 01. Décimo Terceiro Salário 02. Outros 6. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES VALORES EM REAIS 1,629.04 0,00

7. RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES
NOME DATA ASSINATURA

JUAREZ CORREIA BRASIL
Aprovado pela IN/SRF nº 120/2000

01/04/2011