Caso Clínico - Processo de Enfermagem

mrpm R.C.F.M, 51 anos, feminina, parda, doméstica, natural de São Paulo- São Paulo. Internada na Enfermaria de Urgência e Especialidades por Anemia profunda + ICC. À avaliação da cavidade oral, lábios ressecados; mucosa e língua com coloração pálida, simétricos, hidratados e íntegros. Sem edemas, manchas, lesões e com textura normal. Língua com espessura normal, em posição mediana, mobilidade presente e com textura levemente rugosa. Mucosa sublingual, conjuntiva palpebral rósea e esclerótica amarelada (ictérica), íntegras com conjuntiva úmida. Arcadas dentárias incompletas, com ausência de cárie. Assoalho da boca com coloração róseo-avermelhada, sem lesões ou edema. Palato, úvula e amígdala com coloração normal, sem placa esbranquiçada, lesão, edema ou exsudato. À avaliação do sistema linfático, foram avaliados os linfonodos submandibulares, auriculares anteriores e posteriores, submentonianos, amigdalianos, cervicais anteriores e posteriores, occipitais, supraclaviculares, infraclaviculares, centrais, laterais, subescapulares, cubitais, epitrocleares, inguinais verticais e horizontais, todos não palpáveis e sem alterações. À avaliação da pele, encontrava-se desidratada com turgor e elasticidade diminuídos e presença de hematomas sem sensibilidade dolorosa. Espessura, sensibilidade, mobilidade, integridade e temperatura normais, textura áspera. Ausência de edema. Hipocorada e coloração homogênea, com abaulamento (peito em quilha), frequência respiratória…

ESTUDO DE CASO: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA – ICC PALMEIRA DOS ÍNDIOS 2006/02 1 APRESENTAÇÃO Neste trabalho será abordado um caso de um cliente que apresenta diagnóstico médico de Insuficiência Cardíaca (ICC), a qual relata suas limitações físicas, descreve sua história e informa seus sintomas atuais. Será descrito sobre esta patologia, a definição de ICC, suas principais manifestações clínicas, avaliação diagnóstica e tratamento. Assim como relataremos um sumário de…

notifica como causa da morte a doença que resultou na insuficiência cardíaca. No início da última década, estudo promovido pela British Heart Foundation concluiu que cerca de 40% dos pacientes morriam em um ano após o diagnóstico inicial de insuficiência cardíaca, prognóstico pior do que os de câncer de mama, próstata e bexiga. Os fatores que influenciam a evolução da insuficiência cardíaca congestiva, o tipo de etiologia e o nível da classificação funcional indicam um pior prognóstico.…

notifica como causa da morte a doença que resultou na insuficiência cardíaca. No início da última década, estudo promovido pela British Heart Foundation concluiu que cerca de 40% dos pacientes morriam em um ano após o diagnóstico inicial de insuficiência cardíaca, prognóstico pior do que os de câncer de mama, próstata e bexiga. Os fatores que influenciam a evolução da insuficiência cardíaca congestiva, o tipo de etiologia e o nível da classificação funcional indicam um pior prognóstico.…

Circulação: Pressão arterial de 100/60 mmHg, aferida em MSE, com paciente em decúbito dorsal, freqüência do pulso periférico de 76 bpm. Paciente acianótico, sem edema, perfusão periférica satisfatória.Lábios cianóticos. Termorregulação: Temperatura axilar a 35,7°C, aferida no MSD, com ausência de sudorese. Percepção sensorial: paciente consciente, com abertura ocular espontânea, aparência alegre, comunicativo, com pupilas isocóricas e fotorreativas; conjuntiva discorada, escleróticas…

adequada a sua idade e estado de saúde (pouca carne, não faz uso de gordura animal. Muitos vegetais, em especial os de cor verde escuro; muita fruta). No hospital mudou sua dieta devida fortes náuseas. Relata tomar pouco liquido. Teve sua eliminação alterada após a internação (frequência aumentada 3 – 4 vezes/dia, com fezes pastosas de cor amarelada). Tem bom padrão de higiene, banha-se diariamente, escova os dentes ao dia. SÍNTESE DA FISIOPATOLOGIA ATUAL …

evidenciou dupla lesão mitral e aórtica, regurgitação tricúspide importante, aumento de átrio esquerdo (AE) importante, ventrículo esquerdo (VE) com boa função, sendo indicada cirurgia cardíaca. Deu entrada na UTI em POI de troca das valvas mitral e aórtica (próteses mecânicas) e plastia tricúspide (circulação extracorpórea – CEC: 205 minutos). Apresenta-se sob efeito anestésico, e com ritmo alternando de fibrilação atrial (FA) a bloqueio atrioventricular (BAV) de 1° grau. 2.3…

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO – UEMA CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE PRESIDENTE DUTRA – CESPRE CURSO DE ENFERMAGEM JANETE BEZERRA DA SILVA FATORES RELACIONADOS ÀS PRINCIPAIS LESÕES DE PELE EM PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PRESIDENTE DUTRA – MA 2011 JANETE BEZERRA DA SILVA FATORES RELACIONADOS ÀS PRINCIPAIS LESÕES DE PELE EM PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Monografia,…

significativa. _ Contaminada: Quando um órgão oco é aberto, com grande transbordamento de seu conteúdo; inflamação aguda sem pus; grande falha na assepsia ou feridas traumáticas ocorridas há mais de 6 horas. _ Infectada ou Suja: Feridas traumáticas ocorridas com comprometimento de víscera perfurada ou pus. Presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória. Quanto ao Agente Causador _ Incisa ou cortante – objetos cortantes, bordos ajustáveis. _…

uma doença crônica, progressiva e parcialmente reversível que acomete os pulmões e tem como principais características a destruição de seus alvéolos e o comprometimento dos restantes. Ocorre com mais frequência em homens mais velhos e fumantes. Pessoas que tiveram tuberculose também podem desenvolver a doença. Os principais sintomas dos pacientes são a limitação do fluxo aéreo (entrada e saída do ar), principalmente na fase expiratória, a dispneia (falta de ar), a hipersuplação dinâmica…