carlos

Páginas: 17 (4219 palavras) Publicado: 22 de março de 2014
Déficit tegumentar
CONCEITO DE FERIDAS E ÚLCERAS
FERIDAS
Perda da continuidade do tecido, podendo ser superficial ou profunda, que deve fechar em até seis semanas.
ÚLCERAS
A ferida se torna uma úlcera após seis semanas de evolução sem intenção de cicatrizar.
CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS
• Quanto a Causa:
_Intencional ou cirúrgica – Programada e em condições assépticas.
_Acidental outraumática - Lesão imprevista.
_Ulcerativa – Deficiência circulatória, associada a doença de base.
• Quanto a Etiologia
_ Aguda – Quando há ruptura da vascularização e resposta imediata.
_ Crônica – Desvio do processo cicatricial.
• Quanto ao Conteúdo Microbiano:
_ Limpa: Ferida em que não há infecção visível, sem falhas na assepsia e sem penetração de órgãos musculares ocos, ou os tratosRespiratório, digestivo e geniturinário.
_ Limpa Contaminada: Quando há penetração de órgãos musculares ocos, porém com mínimo transbordamento de seu conteúdo. Menos de 6 horas da lesão e sem contaminação significativa.
_ Contaminada: Quando um órgão oco é aberto, com grande transbordamento de seu conteúdo; inflamação aguda sem pus; grande falha na assepsia ou feridas traumáticas ocorridas há mais de6 horas.
_ Infectada ou Suja: Feridas traumáticas ocorridas com comprometimento de víscera perfurada ou pus. Presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória.
Quanto ao Agente Causador
_ Incisa ou cortante – objetos cortantes, bordos ajustáveis.
_ Lacerante – provoca separação da pele e tecidos subjacentes.
_ Térmica ou queimaduras – temperaturasextremas.
_ Venenosos – animais peçonhentos.
_ Perfurante – pequenas aberturas na pele.
_ Patológicos – fatores intrínsecos do paciente.
_ Penetrante – arma de fogo, arma branca.
_ Iatrogênica – secundárias a outros procedimentos.
_ Escoriação - atrito em superfície áspera.
_ Amputação – separação forçada dos tecidos.
_ Contusos - Lesão por objeto de superfície romba. Rompe integridade da pele;Ferida com bordas traumatizadas; Contusão dos tecidos arredores. Feridas cortocontusas.
_ Transfixante -Variação da ferida perfurante ou penetrante. Penetra e atravessa um tecido ou órgão.
Quanto ao Exsudato – fluído que escapa de um vaso sanguíneo, composto por alto índice de proteínas células e materiais sólidos.
_ Seroso: caracterizado por uma intensa liberação de quantidade de líquido combaixo conteúdo protéico e origina-se do soro sanguíneo. Tem aspecto fino, aguado e claro.
_ Sanguinolento: decorrente de lesões com ruptura de vasos. Aspecto fino, vermelho e brilhante
_ Supurativo ou Purulento: líquido composto por células e proteínas produzidas por um processo inflamatório asséptico ou séptico. Aspecto espesso, fino, variando de marrom opaco para amarelo.
_ Fibrinoso:extravasamento de grande quantidade de proteína plasmática e precipitação de massa de fibrina
Observações:
_ Coloração do exsudato – esbranquiçados, amarelados, avermelhados, esverdeados, achocolatados.
_ Odor do exsudato – depende do tipo de bactéria colonizadora.
Quanto ao tipo de ferida:
_ Ferida Necrótica – tecido morto
_ Ferida Incisa – passível de sutura
_ Cisto – trajeto sem saída
_Fístula – liga duas superfícies epiteliais
_ Plana ou Superficial – até tecido subcutâneo
_ Profunda – tecidos moles (músculos e fáscia)
_ Cavitárias – chega a órgãos e espaços
_ Feridas com Crosta – retarda o processo cicatricial
_ Feridas Infectadas- invadidas por agentes microbianos
A coloração do tecido indica o tipo de ferida e as complicações esperadas:
• Vermelho - indica tecido degranulação saudável.
• Amarelo (fibrina) - indica a presença de exsudato ou descamação e a necessidade de limpeza da ferida.
• Preto - presença de tecido necrótico sem vida
CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS: Consiste em uma série de etapas altamente complexas, interdependentes e sobrepostas:
_ Fase Inflamatória (0 a 6 dias): é uma reação local não-específica à lesão do tecido e/ou invasão bacteriana. É uma...
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