urgencia e emergencia

Primeiramente devo avaliar a segurança da minha equipe e da paciente, seguido da avaliação da cena para depois realizar a abordagem da vítima ( digo meu nome, que sou enfermeira do SAMU e vou ajuda-la, pergunto seu nome e o que aconteceu). Nesse momento já verifico que a paciente esta confusa e agitada.
Inicio o exame primário com o mnemônio (ABCDE).
Na fase A: devo proteger a cervical da vítima, em seguida realizo a abertura de vias aéreas com as manobras de Jaw thrust ou Chin Lift e imediatamente retiro corpo estranho com os dedos (polegar e indicador) em forma de pinça.
Na fase B: após todo o processo da fase A, inicio a B, expondo o tórax da vítima cortando sua roupa com uma tesoura, realizo então a inspeção do tórax, verificando a presença de tatuagem traumática, algum tipo de lesão aberta ou penetrante, expansibilidade torácica, frequência respiratória, enquanto isso meu colega de equipe está verificando a SA O² com o oxímetro, enquanto eu sigo para a ausculta e verifico a presença de murmúrios vesiculares, na palpação devo apalpar o esterno e as costelas com as mão espalmadas, para verificar alguma crepitação óssea e possível fratura. Na percussão espera-se encontrar o som claro pulmonar, caso encontre maciço a paciente possuí hemotórax ou hipertimpânico possui pneumotórax. Forneço então O² suplementar à vítima através da máscara facial ligada a bala de O².
Na fase C: em seguida, na etapa C, verifico pulso carotídeo da paciente, onde tenho que a vítima está em estado de choque (taquicardia: FC:138 bpm; taquipnéica : FR: 36 irpm; e nível de consciência : confusão mental) imediatamente punciono o acesso venoso e meu colega prepara o esquema de soro para a paciente. Localizo presença de hemorragias e verifico se possuí algum tipo de hemorragia interna em alguma parte do abdômen (inspeção e palpação), região pélvica (pressionando a crista ilíaca com as duas mãos espalmada) e ossos longos (úmero, fêmur) com a palpação e encontro uma fratura aberta com