Tratamento da tuberculose

Tratamento da tuberculose

Os principais fármacos antituberculose associados possuem as propriedades relacionadas anteriormente para o sucesso de um bom esquema terapêutico.
São eles:
Rifampicina = R
Isoniazida = H
Pirazinamida = Z
Etambutol = E
Estreptomicina = S

Mecanismo de ação
A Isoniazida é uma pré-droga que necessita ser ativada pela enzima catalase/peroxidase
(KatG) do M. tuberculosis, consequentemente produzindo radicais reativos de oxigênio
(superóxido, peróxido de hidrogênio e peroxinitrato) e radicais orgânicos que inibem a formação de ácido micólico da parede celular, causando dano ao DNA e subsequente morte do bacilo.

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Mecanismo de ação
• A Rifampicina inibe a transcrição gênica da micobactéria por bloqueio da RNA polimerase DNA dependente, o que impede a síntese de RNAm e de proteína pelo bacilo, produzindo morte celular. • A Pirazinamida é uma pré-droga que necessita ser convertida por enzimas bacterianas (nicotinamidase/pirazinamidase) em sua forma ativa, o acido pirazinoico.
• O ↑ das concentrações do ácido pirazinoico no citoplasma bacteriano em virtude de um ineficiente sistema de efluxo, pode ↓ o pH intracelular a níveis que causam a inativação de enzimas, prejudicando a biossíntese do ácido micólico.

Mecanismo de ação
• O Etambutol interfere na biossíntese de arabinogalactano, principal polissacarídeo da parede celular da micobactéria.
• Atua inibindo a enzima arabinosil transferase.

Esquema de Tratamento

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Esquema de Tratamento

Esquema de Tratamento

O EB será composto, nos dois primeiros meses, pelo Coxcip 4 (comprimido contendo em dose fixa combinada rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol); e nos quatro últimos meses pela rifampicina e isoniazida (cápsula contendo 300 mg de rifampicina e 200 mg de isoniazida)

Esquema de Tratamento

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Esquema de Tratamento

Esquema de Tratamento

Esquema de Tratamento

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Esquema de Tratamento

Esquema de Tratamento