sistema reprodutor seres humanos

REGIÃO PERINEAL
Ezequiel Rubinstein
Márcio A. Cardoso
O períneo, cuja etimologia provem dos termos gregos peri (= ao redor de) e naion (= ânus), é a região do tronco situada inferiormente ao diafragma da pelve.
O períneo tem forma losangular, com os mesmos limites da abertura inferior da pelve que são a borda inferior da sínfise púbica, os ramos do púbis e do ísquio, as tuberosidades isquiáticas, os ligamentos sacrotuberais e o cóccix. A sínfise púbica ocupa o ângulo anterior do losango, enquanto o cóccix se situa no ângulo posterior e as tuberosidades isquiáticas nos ângulos laterais. Uma linha imaginária, horizontal, traçada ao nível das tuberosidades isquiáticas divide o períneo em regiões anterior e posterior. A anterior é denominada trígono urogenital, por ser atravessada por estruturas dos sistemas urinário e genital; enquanto a posterior é o trígono anal, atravessado pelo canal anal.
O trígono anal é semelhante em ambos os sexos, mas o trígono urogenital apresenta acentuado dimorfismo sexual.
DIAFRAGMA DA PELVE
O diafragma da pelve é formado por músculos pares denominados coccígeo, situado posteriormente e levantador do ânus, ântero-lateral, maior e mais complexo.
A forma do diafragma pélvico é comparável à de um funil com dois bicos (sexo masculino, com ânus e uretra) ou com três bicos (sexo feminino, com ânus, vagina e uretra) e com sua borda larga presa aos corpos dos púbis, aos m.m. obturatórios internos, às espinhas isquiáticas e ao sacro. Contudo, a semelhança não é completa, pois o “funil” do diafragma pélvico é incompleto, apresentando soluções de continuidade posterior e anteriormente. Posteriormente, os m.m. coccígeos deixam no sacro e no cóccix uma área nua entre eles, o que em termos de contenção visceral não é problemático, pois estes ossos fazem este trabalho de forma eficiente. Anterior e medianamente, em particular no sexo feminino, há uma abertura em U entre os dois levantadores do ânus, pela qual passam a uretra e a vagina,