saude

Autoria: Associação de Medicina Intensiva Brasileira
Sociedade Brasileira de Infectologia
Instituto Latino Americano de Sepse
Elaboração Final: 31 de janeiro de 2011
Participantes: Japiassu A, Castro Faria Neto HC, Silva E, Salomão R,
Machado F, Carvalho NB

As Diretrizes Clínicas na Saúde Suplementar, iniciativa conjunta
Associação Médica Brasileira e Agência Nacional de Saúde Suplementar, tem por objetivo conciliar informações da área médica a fim de padronizar condutas que auxiliem o raciocínio e a tomada de decisão do médico. As informações contidas neste projeto devem ser submetidas à avaliação e à crítica do médico, responsável pela conduta a ser seguida, frente à realidade e ao estado clínico de cada paciente.

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DESCRIÇÃO DO MÉTODO DE COLETA DE EVIDÊNCIA:
A seguinte estratégia foi utilizada para coleta dos artigos originais. Utilizou-se a base de dados MEDLINE (http//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed) e os seguintes descritores:
(corticoid) OR (corticosteroid) OR (hydrocortisone) OR (methylprednisolone) OR
(dexamethasone) OR (fludrocortisone) AND (sepsis) OR (severe sepsis) OR (septic shock). Alguns filtros foram utilizados, incluindo: (randomized controlled trial [pt] OR controlled clinical trial; limites: (Humans), (English) e (All Adults). Além disso, limitouse a busca aos artigos de língua inglesa, de 1966 a 2008.
GRAU DE RECOMENDAÇÃO E FORÇA DE EVIDÊNCIA:
A: Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência.
B: Estudos experimentais ou observacionais de menor consistência.
C: Relatos de casos (estudos não controlados).
D: Opinião desprovida de avaliação crítica, baseada em consensos, estudos fisiológicos ou modelos animais.
OBJETIVOS:
• Identificar a melhor evidência para uso de corticosteroides no choque séptico;
• Discutir dose, formulação, duração de tratamento e implicação no prognóstico desta terapêutica.
CONFLITO DE INTERESSE:
Nenhum conflito de interesse declarado.

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Sepse: Uso de Corticosteroides