Relato Caso Cintilografia Óssea

Relato de Caso
Cintilografia Óssea após o Uso de Pamidronato
Artigo submetido em 9/7/09; aceito para publicação em 28/12/09

Alteração da Biodistribuição do MDP-99mTc na Cintilografia Óssea após o Uso de Pamidronato: Relato de Caso

MDP-99mTc Biodistribution Alteration on a Bone Scan after Pamidronate Therapy:
Case Report
Alteración de la Biodistribución del MDP-99mTc en la Cintilografía Ósea tras el
Uso de Pamidronato: Informe de un Caso

Maria Eduarda Mello1, Rodrigo de Carvalho Flamini1, Sumara Lacerda1, Marcelo Mamede1,2

Resumo
O pamidronato dissódico, bifosfonato utilizado no tratamento de diversas condições, como hipercalcemia oncogênica, osteoporose e Doença de Paget, pode alterar a biodistribuição do MDP-99mTc na cintilografia óssea. Relata-se um caso de importante redução da fixação óssea e aumento da captação em partes moles e pulmões em paciente neoplásico com metástases ósseas e hipercalcemia oncogênica tratado recentemente com pamidronato intravenoso. O provável mecanismo responsável pela alteração descrita seria a competição do MDP pelo mesmo sítio de ligação do pamidronato nos cristais de hidroxiapatita. Já o acúmulo do radiotraçador nos pulmões pode ser atribuído à provável formação de microcalcificações decorrente da hipercalcemia apresentada pelo paciente. Vale ressaltar, portanto, a importância do conhecimento dessas possíveis alterações pelos especialistas em medicina nuclear, a fim de se evitar erros diagnósticos.
Palavras-chave: Cintilografia; Difosfonatos; Hipercalcemia; Osteoporose; Osteíte Deformante; Fixação de Fratura

M.D. Serviço de Medicina Nuclear, Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
M.D., PhD. Coordenação de Pesquisa Clínica e Incorporação Tecnológica, INCA, Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
Endereço para correspondência: Marcelo Mamede. Seção de Medicina Nuclear/ INCA. Praça da Cruz Vermelha, 23/ 3º andar – Centro – Rio de
Janeiro (RJ), Brasil. CEP: 20230-130. E-mail: