Reação de widal

FEBRE TIFOIDE : CONSIDERAÇÕES PARA DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da febre tifoide é clínico-epidemiologico e laboratorial. Esse ultimo baseia-se no isolamento e identificacao do agente etiologico, nas diferentes fases clinicas, a partir do sangue (hemocultura), fezes (coprocultura), aspirado medular (mielocultura) e urina (urocultura). A Hemocultura apresenta maior positividade nas 2 semanas iniciais da doenca, devendo o sangue ser colhido, de preferencia, antes que o paciente inicie a antibioticoterapia. Recomenda-se a coleta de 2 a 3 amostras, com intervalos de 30 minutos. A Coprocultura e indicada a partir da segunda ate a quinta semanas da doenca, assim como no estagio de convalescenca e na pesquisa de portadores. No estado de convalescenca, e indicada a coleta de amostras com intervalos de 24 horas. No caso de portadores assintomaticos, particularmente aqueles envolvidos na manipulacao de alimentos, recomenda-se a coleta de 7 amostras sequenciadas. A Mielocultura possui elevada sensibilidade(90%) e a antibioticoterapia previa nao interfere no seu resultado. As desvantagens sao o desconforto para o doente e a necessidade de pessoal medico com treinamento especifico para o procedimento de puncao medular. A Urocultura possui valor diagnostico limitado e positividade maxima ocorre na terceira semana de doenca. A Reacao de Widal, embora ainda muito utilizada no Brasil, carece de padronizacao, possibilitando diferentes resultados, dependendo das cepas de Salmonella envolvidas e a possivel interferencia de vacinacao previa nao sendo suficiente para confirmar ou descartar um caso.

REAÇÃO DE WIDAL:

A reacção de Widal, ou teste de Gruber-Widal, é um teste sorológico presuntivo que permite detectar a infecção por bactérias do gênero Salmonella(agente etiológico da febre tifoide) em geral aplicado em indivíduos que apresentam sintomas de febre tifóide ou de brucelose . O teste consiste em verificar a aglutinação de anticorpos numa amostra de sangue após a adição de