Radiologia

ANATOMIA DO TÓRAX POR IMAGEM Prof. Dante L. Escuissato

Figura 1. O tórax é composto por um conjunto de estruturas que pode ser dividido em parede torácica, espaços pleurais, pulmões, hilos pulmonares e mediastino. Superiormente o tórax continua-se com o pescoço e inferiormente é delimitado pelo diafragma.

Figura 2. Vários ossos podem ser visualizados nas radiografias frontais do tórax: escápulas (E), arcos costais (A), clavículas (C) e vértebras (V).

Figura 3. Nas radiografias em perfil é possível avaliar o esterno (E) e o segmento dorsal da coluna vertebral. Os arcos costais e escápulas são também visíveis nesta incidência. As porções mais inferiores da coluna dorsal são mais escuras que as superiores por haver menor absorção dos raios-X nas bases.

Figura 4. As hemicúpulas diafragmáticas se apresentam como estruturas convexas nas radiografias do tórax, sendo que a direita tem posição mais alta na maioria dos indivíduos. À direita o diafragma é contíguo ao fígado, enquanto à esquerda pode-se identificar o estômago pela presença de ar em seu interior.

Figura 5. Nas radiografias em perfil o diafragma direito pode ser visualizado anteriormente até a parede torácica, enquanto à esquerda é visível até encontrar o coração (seta da figura da esquerda). Observar na radiografia em perfil que o diafragma em suas porções posteriores tem inclinação acentuada no sentido inferior e que grande parte dos pulmões projetam-se posteriormente.

Figura 6. O espaço pleural é virtual e tem distribuição espacial complexa, envolvendo quase totalmente os pulmões, exceto nos hilos pulmonares (H) e ligamentos pulmonares (setas brancas). O espaço pleural estende-se também entre as fissuras (setas vermelhas) que separam os lobos dos pulmões.

Figura 7. Os pulmões são compostos por elementos denominados “lobulos pulmonares secundários” (LPS), os quais medem entre 10mm e 25mm, contendo de 3-5 bronquíolos terminais e 30-50 bronquíolos respiratórios. No centro do LPS