Processo de enfermagem no tce

UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL – ULBRA TORRES

CURSO DE ENFERMAGEM

CÁTIA DA SILVA RODRIGUES

ESTUDO DE CASO NO TRAUMATISMO CRANIANO ENCEFÁLICO (TCE)

MÓDULO DE PRÁTICA SUPERVISIONADA EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

TORRES, JULHO DE 2009.

UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL – ULBRA TORRES

CURSO DE ENFERMAGEM

CÁTIA DA SILVA RODRIGUES

ESTUDO DE CASO NO TRAUMATISMO CRANIANO ENCEFÁLICO (TCE)

Trabalho de Módulo de Prática Supervisionada em Urgência e Emergência do curso de Enfermagem da Universidade Luterana do Brasil com a finalidade de realizar um estudo de caso elaborado para a implementação da assistência qualificada ao paciente com Traumatismo Craniano Encefálico (TCE).

Supervisora: Profª. Enfª. Espª.: Andressa Lazzari

TORRES, JULHO DE 2009.

1 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

Paciente L.H.P.P., 20 anos, nascido em 15/11/2007, masculino, negro, solteiro, natural e procedente de Tramandaí, residente a Rua Geraldo Santana, 1483, Bairro São Francisco, acompanhado da mãe. Paciente sofreu um TCE na ultima sexta – feira á noite, a mãe relata que o filho estava alcoolizado e em uma briga ao qual resistiram a brigada militar, ele sofreu uma garrafada com um garrafão de vinho de 5 litros cheio, na região parietal, desmaiou, foi trazido de ambulância para esta unidade de saúde, onde as 2 horas da manhã recebeu medicação conforme o boletim de ocorrência por agressão do dia, que ela trás consigo uma cópia, relata que ele foi liberado, porém no sábado a mãe percebeu que o filho estava com sangramento em boca e nariz, no domingo além do sangramento apresentou sonolência, na ultima noite perdeu muito sangue, voltando a unidade de saúde para reavaliação.