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CASOS DE CUIDADOS GLOBAIS DE SAÚDE

GHD‐018
ABRIL de 2011

HIV / AIDS no Brasil: Provimento de Prevenção em um
Sistema Descentralizado de Saúde

"Não é de dinheiro que precisamos agora. Precisamos de um novo olhar. Precisamos alterar a agenda estadual e municipal para que possamos planejar melhor. Encorajar e fortalecer esse tipo de estrutura é um processo de longo prazo. Não acontecerá durante a minha vida, mas toca diretamente a alma do governo brasileiro.”

Dr. Mariângela Galvão Simão, diretora do Departamento Nacional Brasileiro de DST, AIDS e Hepatites Virais.

“A descentralização é uma faca de dois gumes. Às vezes é muito boa e às vezes muito ruim.”
Dr. Francisco Inácio Bastos, epidemiologista da Fundação Oswaldo Cruz

Em dezembro de 2009, a principal autoridade brasileira em HIV/AIDS, a Dra. Mariângela Galvão Simão, refletiu sobre o avanço de seu país no combate à doença. A resposta brasileira imediata e agressiva ao HIV/AIDS, baseada em direitos humanos e cooperação entre o governo e a sociedade civil foi considerada internacionalmente um sucesso. Em 1996, o Brasil se tornou o primeiro país em desenvolvimento a oferecer tratamento anti-retroviral, financiado pelo governo, para todos com HIV/AIDS. Em torno do ano 2000, a epidemia de HIV se estabilizara e parecia com aquela nos Estados Unidos e Europa Ocidental, com as maiores taxas de infecção concentradas em grupos de alto risco, homens homossexuais, profissionais do sexo e usuários de drogas injetáveis.

Ainda assim, os desafios perduravam, e ainda havia muito a se fazer. Em 2009, novos casos aumentavam entre homens homossexuais jovens e entre mulheres de baixa renda em cidades menores, onde o sistema de saúde e a participação da sociedade civil eram mais fracos. Além disso, as taxas de infecção cresciam nas cidades onde os programas contra o HIV haviam sido negligenciados após a mudança do poder financeiro e administrativo do nível federal para os governos