Nefropatia diabética

A nefropatia é uma das complicações crônicas do diabetes mellito, caracterizada pela perda de proteinúria e redução progressiva da função renal.

Os glomérulos são o local onde o sangue é filtrado e onde se forma a urina. Eles fazem a seleção, permitindo que algumas substâncias sejam excretadas na urina e outras permaneçam no organismo. A medida que a nefropatia avança aumenta o número de glomérulos destruídos ocasionando transtornos no funcionamento renal.

1º Estágio Descompensação na ocasião do diagnóstico do diabetes. Nesta fase a hiperfiltração se acompanha de hipertrofia glomerular e aumento do volume renal. 2º Estágio A persistência na hiperfiltração glomerular, que em geral se associa a um controle precário dos níveis glicêmicos. 3º Estágio Observa-se a ocorrência de microalbuminúria, definida como aumento da excreção urinaria de albumina (um tipo de proteína).

4º Estágio Início e estabelecimento da nefropatia diabética Aumento progressivo da proteinúria com diminuição da taxa de filtração glomerular

5º Estágio Início do processo de lesão renal

• Diabetes não controlado (Altas taxas de glicose no sangue) • Hipertensão Arterial • Colesterol • Triglicérides

Presença de microalbuminúria na urina Urina espumosa Presença de proteínas em quantidades superiores a 10g em 24 h. Em algumas vezes pode ocorrer presença de hemácias. A nefropatia diabética geralmente vem acompanhada de outra complicação do diabetes a retinopatia.

• Aparecem de 10 a 15 anos após o início do diabetes. • É variável em razão do hábito de controle da glicemia, pressão arterial, colesterol e triglicérides.

Inchaço(edema) na face, extremidades ou qualquer outra parte do corpo Aumento de peso não intencional (por acúmulo de líquido) Inchaço das pernas Falta de apetite Náuseas, vômitos Sensação geral de mal-estar Fadiga Dor de cabeça Soluços freqüentes Coceira generalizada (prurido)

• Microalbuminuria • Dosagem de creatinina no sangue • Ultra-Som

Monitoração