Medicações UTI

ADRENALINA
Vasopressor; estimulador dos receptores a e b-adrenérgicos.
Amp de 1 mL com 1 mg/mL (R$ 0,41).
USO: Parada cardíaca, FV/TV sem pulso, AESP, assistolia. Pode ser utilizada em infusão contínua como suporte hemodinâmico. Bradicardia com hipotensão. Util também na asma, choque anafilático e obstrução alta.
CONTRAINDICAÇÃO
Arritmias cardíacas, glaucoma de ângulo fechado.
POSOLOGIA
1 mg (1:10.000) a cada 3-5 min em bolus EV (ou 2-2,5 mg via TOT) durante as manobras de reanimação. Para uso como infusão contínua, a dose é de 2-10 µg/min.
MODO DE ADMINISTRAÇÃO
Diluir 2 mg com SG 5% até completar 250 mL (para infusão contínua). A concentração é de 8 µg/mL. Administrar de forma contínua em acesso central. Extravasamento no subcutâneo pode causar isquemia tecidual.
EFEITOS ADVERSOS
Angina, arritmias cardíacas, precordialgia, flush, hipertensão, aumento do consumo de oxigênio miocárdico, palidez, palpitações, morte súbita, taquicardia, vasoconstrição, ectopias ventriculares. Ansiedade, tonturas, cefaleia, insônia, vertigem. Xerostomia, náusea, vômitos. Retenção urinária aguda em pacientes com obstrução do fluxo vesical. Tremores, astenia. Dor ocular, irritação ocular, precipitação ou exacerbação de glaucoma de ângulo fechado. Fluxo sanguíneo renal e esplâncnico reduzido. Dispneia, sibilos. Diaforese.
COMENTÁRIO
• Não administrar em locais com perfusão reduzida para evitar dano tecidual (p. ex., pênis, orelhas, dedos).
• O efeito clínico é dose-dependente. Em doses baixas, predominam os efeitos beta, aumentando a FC, o volume sistólico e, com isso, o débito cardíaco (inotrópico e cronotrópico positivo); em altas doses, predomina o efeito alfa com aumento da resistência vascular periférica.
Doses
. A droga é instável, em solução alcalina, e é oxidada, quando exposta ao ar ou à luz. A sua apresentação mais comumente encontrada são ampolas de 1 ml, com 1 mg da droga (1:1000). Em infusão contínua, costuma-se diluir a droga em SF 0,9% ou SG 5%. O início da