Liquidos cavitarios

Aula 9. LCR e líquido sinovial

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Citologia clínica
6° período de Farmácia IFPR Campus Palmas
Prof. Jardel
Data da aula: 03/05/2012

Líquido céfalo-raquidiano
• O que é LCR?
– Produção
– Volume
– Circulação
– Funções
– Para que serve o exame do LCR?

LCR

Coleta de LCR
• Procedimento médico
• Punção entre L3 e L4
• 3 tubos
– Bioquímica
– Citologia
– Microbiologia

• Enviar ao lab em até 2 horas***

Meningite
• O que é?
– Infecção/inflamação das meninges • Sintomas
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Dor de cabeça
Febre
Confusão mental
Rigidez de nuca
Sinais de Kernig e Brudzinski

...meningite
• Diagnóstico laboratorial
– Hemograma
– LCR
• Citologia
• Bioquímica
• Cultura e bacterioscopia

– Hemocultura
– Aglutinação em látex

Exame do líquor
Diagnóstico
Normal
Purulenta
(bacteriana)
Asséptica,
viral
* aprox. 70% da glicemia

Leucócitos
(/µL)
0 - 5 MN

Glicose *
(mg/dL)
45 - 85

Proteínas
(mg/dL)
15 - 45

200 - 20.000
PMN

< 45

> 50

25 - 2.000
MN

N ou

↓

N ou

↑

Exame do LCR
• Dosagem de glicose
• Dosagem de proteínas
• Contagem celular
– Câmara de Neubauer
– Câmara de Fuchs-Rosenthal

Fuchs-Rosenthal

• Punção traumática
– Como saber se os eritrócitos estavam no LCR ou se foram introduzidos pela punção???
– Correção de leucócitos introduzidos

Meningite - etiologia
• Agudas
– Bactérias em geral
– Protozoários (Naegleria fowleri)
– Vírus (HSV, CMV, EBV, sarampo, outros)

• Crônicas
– Micobactérias, espiroquetas, helmintos
– Fungos: Cryptococcus sp., Histoplasma capsulatum

• Assépticas
– Meningismo: medicamentos, infecções em outros locais

Etiologia - idade
Microrganismo

Faixa etária E. coli, S. agalactiae, L. monocytogenes, HSV 2

< 2 meses

Vírus, N. meningitidis, H. influenzae, S. pneumoniae

< 10 anos

Vírus, N. meningitidis

Ad. Jovem

S. pneumoniae, N. meningitidis, Vírus

Adulto

S. pneumoniae, BGN, L.