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AescaladecomadeGlasgow(ECG)é uma escala neurológica que parece constituir-se num método confiável e objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa,para avaliação inicial e contínua após um traumatismo craniano.
Seu valor também é utiliza do no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais seqüelas.
Inicialmente usado para avaliar o nível de consciência depois de trauma encefálico,a escala é atualmente aplicada a diferentes situações.
Elementos da escala
-Abertura ocular Existem quatro níveis:
-Melhor resposta verbal Existem 5 níveis:
-Melhor resposta motora Existem 6 níveis:
Hemiplegia- é uma paralisia de toda uma metade do corpo
Decorticação- o doente apresenta o membro superior estendido
Descerebração- Neste caso os membros superiores estão flexionados
Interpretação da E.C.G.Pontuação total: de 3 a 15
3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)
4 = Coma profundo;
7 = Coma intermediário;
11 = Coma superficial;
15 = Normalidade.
Classificação do Trauma cranioencefálico
3-8 = Grave; (necessidade de intubação imediata)
9-12 = Moderado;
13-15 = Leve.
Avaliação Primaria
A-Vias aéreas com controle da coluna cervical
B-Respiração e ventilação
C-Circulação e controle de hemorragias
D-Rápido exame neurológico
E-Exposição e controle da temperatura
Traumas
Acidente com veículos 50%
Agressões ou violência 12%
Quedas 21%
Esportes 10%
Outras 7%
Tipos de Ferimentos
Incisão,Avulsão,Punção,Abrasão,Laceração
Fraturas
Manifestações Clínicas
Deformações ( anulações e encurtamento);
Inchaço, contusões e hematomas;
Palidez ou cianose de extremidades;
Algas na manipulação;
Comprometimento da sensibilidade;
Redução da temperatura do membro;
Ferida aberta com exposição óssea ou
Sangramento
Tipos de Lesões Ósseas
Entorses,Distensão, Fratura e Deslocamento
Procedimentos
Alinhar, imobilizando uma articulação acima