ERITROBLASTOSE

Nelivaldo Monteiro da Costa

ERITROBLASTOSE FETAL

MACAPA-AP
INTRODUÇÃO
Trata-se de uma doença caracterizada pela incompatibilidade sanguínea entre mãe e feto. Ocorre quando a mãe produz anticorpos contra o Rh do feto, durante a segunda gestação, os anticorpos podem transfundir-se através da placenta e provoca a destruição dos glóbulos vermelhos, provocando anemia profunda ou anemia falciforme (é determinada por uma quantidade elevada de hemácias imaturas ou deformada) e icterícia (coloração amarelada da pele devido ao excesso de bilirrubina no organismo).

2-HISTÓRICO A primeira descrição de doença hemolítica neonatal (DHN) foi feita na França em 1609, na qual o primeiro de um par de gêmeos nasceu hidrópico e faleceu logo em seguida e o segundo, aparentemente bem ao nascer, tornou-se muito ictérico, permaneceu em opistótono por um período e faleceu em seguida. Entretanto, foi somente em 1932 que foi demonstrado que a hidropisia, a icterícia grave e o kernicterus eram diferentes manifestações de um mesmo processo que cursava com anemia hemolítica, eritropoiese extra-medular, hepatoesplenomegalia e a presença de eritroblastos em circulação de onde foi denominada de eritroblastose fetal. Em 1940, WEINER, LANDSTEINER E LEVINE identificaram o mecanismo imunológico e o antígeno responsável pela isoimunização que causa a DHN. Por meio de experimentos com hemácias de macacos Rhesus e do anticorpo produzido por cobaias contra essas hemácias, identificou-se a presença do antígeno Rh nas hemácias de 85% dos humanos (Rh+) e a ausência nos 15% restantes (Rh-). Posteriormente foi identificado em uma mãe de RN com DHN, que tinha sofrido hemólise severa após transfusão do sangue do marido, que ela era Rh-, o pai do RN Rh+ e que o seu soro aglutinava hemácias Rh+ e não aglutinava hemácias Rh-. Estava então elucidada a causa da doença hemolítica fetal: Uma mulher Rh negativo,