enfermagem

COLETA DE DADOS
Profª Enfª Jacqueline V. Menetrier

Definição





Corresponde ao levantamento de dados de método científico; Alicerce no qual de baseiam as etapas seguintes;
Três atividades:
1.
2.
3.

Coleta de dados objetivos e subjetivos;
Organização dos dados coletados;
Documentação metódica;

Passos para coleta de dados
ALFARO-LEFEVRE, 2005 apud TANNURE, PINHEIRO, 2013
1.

2.
3.
4.

5.

Coleta de dados: diretos ou indiretos – objetivos e subjetivos; Validação dos dados;
Agrupamento dos dados;
Identificação de padrões;
Comunicação e registro de dados;

Entrevista Compreensiva







Identificar a percepção do paciente sobre seu estado de saúde;
Coletar dados e informações importantes;
Estabelecer um relacionamento; Facilitar o desenvolvimento do exame físico;

Instrumento efetivo no desenvolvimento da prática profissional cotiana.

Competências e Habilidade
Necessárias










Observação;
Comunicação;
Conhecimento fisiologia e anatomia;
Conhecimento de patologia;
Saber ouvir e entender;
Saber explorar os dados que o paciente traz;
Demonstrar interesse;
Se receptivo;

Analisar criticamente os dados analisados

Objetivos da Entrevista
1.

2.

3.

4.

5.

Saber como o cliente está: condições físicas e psíquicas; Situar como o cliente é, características e hábitos; Conhecer como o cliente percebe o processo saúde-doença: crenças e valores;
Identificar as demandas de cuidado: percebidas pelos paciente e pelo enfermeiro; Identificar sinais e sintomas de alterações fisiológicas, emocionais, mentais, espirituais e sociais; Fases da Entrevista

Introdução
Corpo
Fechamento

Introdução da Entrevista






Apresentar-se;
Chamar o paciente pelo nome (evitar apelidos ex. mãezinha); Explicar que necessita entrevistá-lo e pro quê;

Corpo da Entrevista


O paciente é encorajado e estimulado a expressar a percepção que