DHPN

RBGO 20 (3): 137-144, 1998

Trabalhos Originais

Transfusão Intra-uterina em Fetos Afetados pela Doença Hemolítica
Perinatal Grave: Um Estudo Descritivo
Intrauterine Transfusion in Fetuses Affected by Severe Perinatal
Hemolytic Disease: A Descriptive Study

Dorival Antônio Vitorello1,2, Luiz Miguel Mitri Parente1,2
Rodolfo João Ramos3, Luís Flávio de Andrade Gonçalves1,2,4
Cláudia Diniz Baumgarten4, Jorge Abi Saab Neto2,4

RESUMO
Objetivo: analisar 54 transfusões intravasculares intra-uterinas (TIVs), ressaltando complicações do procedimento e morbimortalidade perinatal.
Material e Métodos: fetos submetidos a TIVs na Clínica Materno-Fetal e Maternidade Carmela
Dutra (Florianópolis, SC), entre janeiro de 1992 e agosto de 1997, foram incluídos no estudo.
As características das gestantes, dados relativos ao procedimento e ao recém-nascido foram tabulados para análise e apresentados de forma descritiva, utilizando-se percentagem, média, desvio padrão, mediana, variação e risco relativo (RR) com intervalo de confiança de 95%
(IC) conforme apropriado.
Resultados: foram realizadas 50 TIVs e quatro ex-sangüíneo transfusões em 21 fetos. Houve quatro óbitos (20%), três dos quais (75%) ocorridos em fetos hidrópicos. A idade gestacional média quando da primeira transfusão foi de 29,1 semanas. A concentração média de hemoglobina foi de 5,69 mg/dl. A taxa de mortalidade decorrente do procedimento foi de
7,4%. A idade gestacional média ao nascimento foi 33,9 semanas e o peso médio foi 2.437 gramas. Sessenta e cinco por cento dos recém-nascidos receberam ex-sangüíneo transfusão complementar. Conclusão: a taxa de mortalidade por procedimento (7,4%) foi semelhante à relatada na literatura mundial. A taxa de mortalidade perinatal (20%) foi mais elevada do que a relatada na literatura estrangeira, mas inferior à relatada em estudo conduzido no Brasil, no qual a prevalência de fetos hidrópicos foi semelhante.
PALAVRAS-CHAVE: Transfusão intra-uterina.