caso clínico cardiopatias

PATOLOGIA II
Caso Clínico N° 1
Homem de 48 anos, funcionário público, tabagista de longa data e não hipertenso.
Apresentava quadro de dor retroesternal com duração de, aproximadamente, 15 minutos, além de sudorese e náuseas. Relata ainda que anteriormente ao episódio de dor não havia praticado exercícios físicos.
A dor voltou da mesma maneira e então procurou um serviço médico.
Deu entrada no Pronto Atendimento do PSHMVG por volta de 3 horas após o início da primeira dor. Exame Físico:
PA: 120/80 mmHg
FC: 105 bpm
FR: 25 ipm
Mucosas hipercoradas e abdômem regular
Eletrocardiograma: Sem alterações significativas
Imediatamente após o Exame Físico foi realizada coleta para Exames Laboratoriais.
Exames laboratoriais :
Hemograma: Discreta Leucocitose.
PCRus: 8,5 mg/L (Menor que 5 mg/L)
Potássio: 3,8 mmol/L (3,5 a 5,5 mmol/L)
TGO – AST : 23 U/L (Até 42 U/L)
DHL: 321 U/L (200 a 380 U/L)
CPK: 166 (Até 180 U/L)
CKMB: 37 U/L (Até 25 U/L)
Troponina I: 12 ng/mL ( menor que 1,0 ng/mL )
Caso Clínico 2
L.T.G., homem, raça branca, 69 anos, e trazido no serviço de emergência acusando dispneia com taquipneia (28/min), respiração acentuada, com discreta cianose perioral, ansiedade, agitado. PA = 160/100 mmHg, FC = 110 bpm. Não agüenta a posição deitada, acusando
“sufoco”. Relata com dificuldade que a crise apareceu de repente, assistindo uma partida de futebol, mas que, no ultimo tempo já sentiu varias vezes cansaço e falta de ar. Não procurou auxilio medico. Nega tratamento prévio. A ausculta pulmonar releva estertores pulmonares bilaterais. Foram solicitados exames laboratoriais abaixo:

Sangue: Hemácias 4,9 milhões/mm³, Leucócitos 4600/mm³; Neutrófilos 55
Linfócitos 36, Plaquetas 230.000/mm³; Hb : 9 g/dl; Ht : 39%; Uréia : 21 mg/dl; creatinina: 1,0 mg/dl; Glicose : 90 mg/dl; Na:135 mmol/l; K: 3,6 mmol/l; TGO = 90
U/l; TGP 110 U/l; Urina: densidade 1025; proteinas 144 mg/24 h; glicose ausente;
BNP: 378 pg/mL.

VALORES DE REFERENCIA BNP
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