Biopsiaehistopatologiadepelealunos 1

Biópsia de pele

Lissandro Gonçalves Conceição
• Serviço de Dermatopatologia Comparada,
DVT - UFV

Biópsia de pele
• Indicações
• Local
• Como fazer?
• Para quem enviar?

Indicações para o procedimento
• DIAGNÓSTICO DEFINITIVO.
• GRUPOS DE DOENÇAS.
• TERAPIA SINTOMÁTICA.

• CLÍNICO
•

90% CASOS

PATOLOGISTA

Indicações para o procedimento • Confirmar diagnóstico
• Direção, norteamento
• Falha terapêutica

Quando biopsiar?
• VOCÊ JÁ VIU ANTES?
• O QUE É?
• O QUE CAUSA?
• O QUE PODE SER FEITO?

QUANDO BIOPSIAR?
• NEOPLASIA
• ULCERAÇÃO PERSISTENTE
• INCOMUM
• TERAPIA - 3 SEMANAS
• VESICULAR OU GRAVE
• TERAPIA CUSTOSA

Biópsia de pele

• CORTICOTERAPIA - 2 A 3 SEMANAS

• PIODERMITES - ANTIBIÓTICOS

Local da biópsia
• LESÃO PRIMÁRIA

• LESÃO SECUNDÁRIA

Exame físico

Lesões secundárias
 Evoluem das primárias ou são induzidas pelo paciente ou fatores externos (trauma ou medicações).

Colarete epidérmico, Cicatriz, Escoriação, Erosão,
Úlcera, Fissura, Liquenificação e Calo

Exame físico

Lesões que podem ser primárias e secundárias Alopecia, Caspa, Crosta, Cilindros Foliculares,
Comedo e Anormalidades Pigmentares.

Métodos de biópsia
Bisturi - fuso
• Excisional
• Incisional
Saca bocado (punch):
2, 4, 6, 8 mm

MÉTODOS:
INDICAÇÕES - VANTAGENS

BISTURI:
• ORIENTAÇÃO DO CORTE
• MAIOR AMOSTRA
• NEOPLASIA
• BOLHOSA
• LESÕES DISCRETAS
• BORDAS
• PANÍCULO
• ATRÓFICA
• ESCLERÓTICAS

PUNCH:
• ANESTESIA LOCAL
• FACIL EXECUÇÃO
• PROPRIETÁRIO
• MULTIPLAS BIÓPSIAS

• ELÍPTICA:

• PUNCH

TRANSIÇÃO

LESÃO

Local da biópsia
EVITAR:
• TRATAMENTO TÓPICO
• TRAUMATIZADAS
• HIPERPIGMENTADAS
• LIQUENIFICADAS
• ULCERADAS
• VESICO-PUSTULARES ANTIGAS

Fixação
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FIXAÇÃO: PRESERVAR, ENDURECER
FORMALINA 10%
Solução formaldeído 40% - 100 ml
Água filtrada - 900 ml

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FORMALINA TAMPONADA 10%
Idem formalina 10% +
Fosfato sódico ácido, monohidratado - 4g
Fosfato disódico anidro - 6,5g

FORMALINA
• TÓXICA
• IRRITANTE
• CARCINOGÊNICA
• CONTAMINANTE

Para quem enviar?
• “